防骨質疏鬆,“三級預防”+每周3小時運動

2020年10月21日09:37  來源:中國婦女報
 

“絕經期婦女每周堅持3小時的運動,總體鈣會增加,可以有效預防骨質疏鬆。”廣州醫科大學附屬第五醫院康復醫學科主管技師陳泓鑫指出,骨質疏鬆症患者盡可能多參加運動,因為運動能提高靈敏度及平衡能力。“當然,運動過度致閉經者,骨量丟失反而加快。”陳泓鑫建議,骨質疏鬆應注意三級預防:

一級預防。應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。成年后,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多。

“良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。”陳泓鑫認為,從兒童時期起,日常飲食有足夠的鈣攝入,可以獲得骨峰值。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800∼1000mg,絕經后婦女每天1000∼1500mg,65歲以后男性及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400∼800U/天。

堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴。多種類型運動有助於骨量維持,鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能多參加運動。此外,對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。

二級預防。人到中年,尤其婦女絕經后,骨丟失量加速進行。在這一時期,應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣,以安全、有效預防骨質疏鬆。

三級預防。對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進骨形成(活性VitD)的藥物治療,還應加強防摔、防跌倒等措施。“應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒風險,以避免髖骨骨折以及柯雷氏(Colles)骨折。”

對中老年骨折患者應進行手術治療骨折,早期活動,給予運動療法、理療、營養、補鈣等綜合治療,遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質。(明文)

(責編:顧蘭雲、陳康清)

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