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贵州息烽:医保报销让政策找人服务上门

2026年05月28日08:50 |
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“您好,请问是李易芡吗?您的生育津贴申领即将到期,请尽快到辖区医保窗口办理……”日前,贵州省息烽县石硐镇石硐村村民李易芡接到电话时,先是一愣,随即一股暖流涌上心头。若不是县医保局工作人员提醒,这笔国家给予参保产妇的“专属待遇”,差点就错过了。

主动敲门,让政策红利“找对人”

在息烽县,像李易芡这样被医保工作人员“主动提醒”的例子,并不鲜见。

开展学习教育以来,息烽县坚持开门教育,聚焦群众看病报销急难愁盼问题,推出生育津贴“主动办”、医疗救助“上门办”、外伤报销“简化办”等一系列务实举措,把服务窗口“搬”到群众家。

群众在政务中心医保窗口办理生育津贴.jpg

群众在政务中心医保窗口办理生育津贴。

“真没想到,医保局工作人员会主动联系我,全程指导办理,很热心,让人很暖心。”刚刚领到生育津贴的钱程说。

新生命的到来是家庭喜事,但忙碌的宝爸宝妈往往无暇顾及申领手续。息烽县医疗保障局在日常数据核查中发现,部分群众因照顾新生儿,错过了生育津贴申领期限。

今年以来,依托贵州省推行的生育津贴直接发放至个人的便民政策,息烽县通过数据筛查,对即将到期仍未申领的群众逐个电话提醒,并与各乡镇建立信息互通机制,确保“应享尽享、不漏一人”。

“我们多打一个电话,群众就可能少跑冤枉路。”息烽县医疗保障局局长张孟碧说。

2026年以来,全县共发放生育津贴214.62余万元,惠及群众80余人,政策红利精准“落袋”。

上门跑腿,为困难群众“守防线”

生育津贴“主动办”带来的温度,同样延伸到了医疗救助领域。

“以前生病不敢住院,总担心医药费太贵。现在医保政策好,干部还主动上门服务。”在息烽县小寨坝镇南桥村,困难群众杨广感激地说。

息烽县医保工作人员走访医疗救助对象家庭.jpg

相关工作人员走访医疗救助对象家庭。

医疗救助是保障困难群众健康的“最后一道防线”。针对部分困难群众因信息闭塞或行动不便未能及时申请救助的情况,息烽县坚持“让政策找人,让服务上门”。

不久前,息烽县医疗保障局在系统内监测就诊报销数据时发现,息烽县永靖镇联丰村村民冯秀兰因病自付费用较高,未主动申请救助。监测到这一情况后,县医保局立即协同乡镇工作人员核实。

“冯秀兰您符合救助标准,不用您跑腿,我们帮您办。”工作人员通过“帮办代办”机制,通过医保系统调取就诊报销信息、复印材料,真正实现“一次不跑”。

通过“数据多跑”让“群众少跑”,确保医疗救助“不错一人、不漏一人”。2026年以来,全县落实医疗救助1055人次,救助金额73.17余万元。

简化程序,让外伤报销“不再难”

过去医保报销“外伤调查”环节最为烦琐。患者跑医院、跑乡镇、跑政务大厅,有时一个章盖下来,大半天就过去了,身体不便的群众有苦难言。

“以前外伤报销,光坐车就要个把小时,还要到处找人签字、盖章,受了伤还要遭罪。”因意外摔伤住院的息烽县温泉镇村民陈某回忆起过去的流程,连连摇头。

患者家属签署意外伤害就医承诺书.jpg

患者家属签署意外伤害就医承诺书。

群众的烦心事,就是改革的发力点。息烽县医疗保障局联合县政务服务中心召开专题协调会,决定从流程上优化简化。张孟碧算了一笔账:息烽县每年大约有2000余例外伤就诊,按每例患者交通和耗时折合成本100元计算,每年可为群众节约20万元。

如今,所有城乡居民医保参保外伤就诊患者,只需在医院填写一份《息烽县意外伤害就医承诺书》,由患者或家属签字承诺情况属实即可,无需再跑乡镇及政务大厅医保窗口盖章。

在息烽,医保服务不再是“坐等上门”,而是“主动敲门”,把“民生清单”真正变成群众“幸福账单”。(图/文 雍仕权)

(责编:李丽萍、陈康清)

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