清镇市创新“清医强基”计划提升基层卫生服务水平
近年来,清镇市坚持以基层为重点,创新实施“清医强基”计划,深入推进优质医疗资源下沉,群众选择基层就医的主动性不断增强,县域内就诊率稳定在90%以上;县域内基层门急诊占比从2022年的53.8%提升至2024年的57.34%;分院床位使用率从2022年的27%提升至2024年的79%。
管理下沉优机制。在固化的分组分责管理模式上进行探索,强化政府领导、部门联动协同,建立完善决策评价机制、联动改革机制,将分院党组织划转至总院党委管理,实现党建与业务深度融合推进;围绕“七统一”重点,充分赋予总院管理权限和分院参与决策权限,建成以党建引领,县乡融合发展的良好格局;将基本公共卫生权责从卫健部门下放到总院,创新村卫生室管理机制,推进管理机制更科学。2022年以来,总院下派院长(副院长)27名。
资源共享提质效。积极推动新技术新项目在基层运用,统筹调配县级医疗机构大型医疗设施设备支援分院,建立医共体医学影像诊断、医学检验、心电诊断、消毒供应等资源共享中心,成立37个医疗质量管理与控制中心,实现医共体资源共享和业务同质化管理,基层检查、县级诊断及报告的目标;紧盯药品采、配、送、管重点环节,强化医共体内药品“管理统一、目录统一、采购统一、结算统一、服务统一”,全力保障基层医疗卫生机构用药需求。分院均能开展10项以上中医适宜技术,国家基本药品配备品种数占比和销售金额占比均达目标要求,三级手术从2022年的0例增加至2024年的270例,累计460例。
人才下沉强支撑。建立完善激励政策、考核机制,按照副高级及以上专家“援乡”、主治医师“驻乡”、助理医生“守村”的原则强化帮扶,将县级医疗卫生机构“援乡”“驻乡”和“组团式帮扶”人员经历纳入基层工作经历范围进行核算,多措保障工作待遇,让帮扶人员“下得去、稳得住、能安心”。2022年以来,总院累计下派副主任及以上医师59名、骨干医师138名、执业助理医师15名,诊治9.82万人次、手术0.09万人次、公卫服务1.54万人次、家医服务0.52万人次。
医防融合优服务。建立医防融合服务机制,以加强高血压、糖尿病患者管理为切入点,组建“县级医师+乡级医务人员+村医”的家庭医生签约服务团队,采取“县级包高危、乡级包中危、村级包低危”方式,深入推进重点人群“防、筛、诊、治、管、健”健康服务融合管理,为慢性病患者开展组团式、融合式健康服务,助力以治病为主向健康管理为主的转变,竭力护卫慢性病患者健康,县域内四类慢性病过早死亡率从2022年的13.19%降至2024年的11.62%。(清镇市人民政府网)
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