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荔波县“全流程”推进两病保障待遇

2024年09月26日14:35 |
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一是待遇保障优。“两病”门诊报销不设起付线,参保年度内高血压 支付限额为800元,糖尿病支付限额为1200元,同时合并高血压和糖尿病的支付限额为2000元。

二是经办服务流程简。以县医保服务窗口为圆心,将参保居民“两病”证申请服务事项辐射至8个乡(镇、街道)医保窗口及16家乡(镇、街道)卫生院(卫生服务中心),对符合“两病”待遇享受资格人员,予以当场资格认定并发证,有效打通医保服务群众“最后一公里”。截至2024年5月底,各乡(镇、街道)办理两病证1038人。

三是参保群众受益面广。将“两病”评审权限下放到县域一级、二级公立医院,将“两病”患者审核认定、参保人员信息变更等事项延伸至乡镇医保经办窗口,对确诊患有“两病”确需采取药物治疗患者纳入两病门诊用药保障待遇。截至2024年5月底,荔波县办理“两病”证985人,享受待遇3671人,就诊9311人次,医保报销31.34万元。

四是就医体验佳。拓宽门诊用药服务范围,健全完善“两病”门诊用药长期处方制,一次处方医保用药量延长12周,定点医疗机构对“两病”患者发生的门诊药品、检查、诊疗等费用应真实录入“一站式”结算;将具备“两病”门诊用药保障能力的二级及以下基层医疗机构(含村卫生室)纳入“两病”门诊用药服务范围,确保应纳尽纳,满足群众就近用药需求。“两病”患者门诊购药即时结算,患者只需支付自付部分费用,进一步减轻参保群众看病购药负担。截至2024年5月底,荔波县办理两病985人,享受待遇人数3671人,就诊9311人次,医保报销31.34万元。(荔波县人民政府网)

(责编:吴锋、陈康清)

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