自县域综合医改工作启动以来，借助“组团式”帮扶、东西部协作对口帮扶、城乡医院对口支援、专科联盟建设等机遇，三都县的医疗服务能力取得了显著成效。完成了“卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇及危重新生儿救治中心”的建设，引进应用开展新技术57项，肿瘤科从无到有，并获全国肿瘤防治中心建设单位。

2024年6月，第三批“组团式”医疗帮扶专家正式入驻三都县人民医院（医共体）总院，7名帮扶专家涵盖了骨科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、新生儿科及口腔科等多个关键医学领域，开启医疗帮扶“接力赛”。

6月19日，手术室内，一场前方入路髋关节置换术手术正在进行，主刀医生是此次帮扶团队的专家吴术红，现任三都县人民医院（医共体）总院院长。他全神贯注，手法娴熟地操作着整台手术，快速而精准地切开皮肤和组织，成功完成了手术。吴术红独特的前方入路手术方式，让患者手术过程中出血量更少、暴露更快，术后再次脱位的风险更低。

“我家爱人摔倒，不能走路，我们送去县医院，吴院长做了手术后，现在他可以通过助行器行走。”患者杨大伯家属王雪说。

近年来，医疗改革成为三都县改善医疗环境、提升医疗管理、服务水平的重要突破口。帮扶团队相继接力，坚持以人民群众健康为中心的服务理念，医疗、教学、科研等各个方面都取得了有效提升，人民群众满意度不断攀升。

“我们以党建为引领，采取做强总院、激活分院，创新管理、提升效能，降耗节能、管控成本等举措惠民利民，初步形成了总院强、分院活、乡村稳的改革态势。在2023年县级医院服务能力‘千县工程’评估中，三都县提升了16.9%，从全省倒数位置上升到中上层次，被纳入现代医院管理制度试点，并作为国家医改新举措推荐。”三都县人民医院（医共体）总院党委书记、主任医师赵高伦说。

据了解，深化县域综合医改工作启动以来，三都县积极加强医疗人才队伍建设。通过引进专家、“组团式”选派专业技术人员外出进修、强化内训等措施，基层医疗人员的专业素养和服务能力得到了不断提升。特别是通过创新实施的“导师制”培养、“3+1”强学助考行动等教学模式，开展了科内业务讲座133次，培训2213人次，教学查房789次，疑难病例讨论10次，手术示教318例，充分发挥了帮扶专家的“传帮带”作用，医疗质量提升显著。

在设备升级上，对周覃分院、都江分院投入1000余万元实施了医疗次中心项目，改善了基础设施，完善了一批先进的医疗设备。这些高端设备的投入使用，极大地提升了两院的诊疗能力，为辖区患者提供了更准确、更高效的诊断服务。

“这些新设备的到来，让我们也能在镇级卫生院为更多患者提供以前只能到县城才能看的病，让患者少跑路。同时我们也将不断提高学习能力，充分利用这些先进设备，为患者提供更加优质的服务。”都江中心卫生院医生覃燕云说。

总院与分院的科室共建给当地群众带来福音。通过在周覃、都江、大河3家分院的7个专科门诊下沉，1年来，让1000余名群众在家门口看上了专科疾病。通过实施2023年乡镇医疗服务能力提升项目，当前，普安、丰乐、合江等10余家分院诊疗环境焕然一新，为患者提供了温馨舒适的就医环境。同时，通过乡村专业技术人员的强化培训加上不断添置的医疗设备，乡村服务能力得到显著提升。以离县城70公里的巫不卫生院为例，自2023年选派人员赴上级医院学习中医知识后，中医馆的门诊量发生了从之前的0到现在日均10人次的改变，群众真正体验到了医改带来的实惠。

“我们巫不卫生院这两年的条件越来越好，之前没有中医科，现在开设了，技术也很好，扎针也很到位，大家需要针灸的都不用再跑远路去县城治疗，不用花车费，来这里治疗就很好。”群众杨文翠说。

“推进县域医疗综合改革工作以来，中医医院取得了实效，成功申报2个州级优势专科建设和4个县级重点专科建设，成功创建‘韦宗元全国基层名老中医药专家传承工作室’；开展全县乡村医生中医适宜技术培训共14期369人次；中国民族医药学会水族医药分会成立大会暨水族医药传承发展学术交流会在我县成功召开，民族医学发展迈上新台阶。”三都县人民医院（医共体）中医医院分院医务科主任石国柄说。

“未来，我们将继续加强医改工作。在学科建设方面，按照五大中心重点学科建设要求，强化专科联盟来补齐短板；在人才培养方面，继续通过导师制、选派进修、传帮带、人才引进等方式来培养更多专业人才；在医院管理方面，由粗放管理转向精细化管理，进一步提高医院管理力度。”三都县人民医院（医共体）总院党委副书记、院长吴术红说。

笔者从三都水族自治县人民医院（医共体）总院了解到，2023年县级医院的服务能力总体指标提升至75.3%。2024年1—6月县域内就诊率为88.30%，总诊疗人次较去年同期增加111558人，县域内就诊人次较去年同期增加94474人，诊疗人次较去年同期增长22.57%。2024年1—6月住院人次占比提升至65.09%，住院总人次较去年同期增加3621人，县域内住院人次较去年同期增加3501人，住院人次较去年同期增长19.68%。2024年1—6月医保统筹资金（职工、居民）县域支付总额占比为51.23%，较去年同期增长14.75个百分点，资金回流2557.914万元，其中：门诊统筹资金县域支付总额较去年同期增长20.51百分点，资金回流1283.831万元；住院统筹资金县域支付总额较去年同期增长11.38百分点，资金回流1274.083万元；高血压与糖尿病患者的规范管理率也大幅提升至90%以上。（三都县人民政府网）

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