近日，14岁患者小陈（化名）在家长的陪同下来到贵州医科大学附属医院（以下简称“贵医附院”）泌尿外科就诊。

家人介绍，小陈4岁时偶然发现自己尿道开口与众不同，小便时尿液未能从龟头尿道开口处流出。而这一症状是由于尿道口开口位于冠状沟下方阴茎干上，而不是正常龟头的尖端造成的。

经当地医院检查，小陈被诊断为“尿道下裂”，医生建议到上级医院手术治疗。但因家长认为当时并无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，并不影响他的正常生活，于是未予积极治疗。

随着年龄增长，小陈身体开始生长发育、心智逐渐成熟，本人越来越关注自身“私处”的美观和健康。然而，私处发育的异常不仅给小陈造成了极大心理负担，甚至影响到了他的日常生活，家长也慢慢开始重视，积极寻求解决方案。

听完小陈及家属自述，贵医附院泌尿外科主任李彦锋，副主任医师杨建军、李涛结合临床特征和体格检查，综合诊断其为“尿道下裂”（阴茎体型）。为完美恢复小陈阴茎和尿道外形，专家们精心实施了“阴茎腹侧带蒂舌形翻转皮瓣尿道远端及尿道口成形术”。

通过40分钟的手术，以及术后抗炎、换药、留置尿管等处理后，小陈术后6小时就恢复了进食。术后次日，他能下床活动；10天后拔出尿管，医生发现手术区域外形美观，尿道口塑形于正常尿道开口处，伤口I期愈合，恢复良好、排尿正常，种种迹象表明手术非常成功。

“家人终于能理解我的痛苦了，手术做完效果这么好，我整个人都轻松了，再也不害怕去厕所了。”小陈激动地说，要是小时候能早点手术，自己就不会痛苦10余年之久了。

李彦锋表示，从文献统计看，每300个男孩中就有1个可能患“尿道下裂”，发病率高达3.2‰。该病症是由于尿道远端发育不全，尿生殖沟没有自后向前闭合造成尿道口达不到正常位置所导致的阴茎畸形。

李彦锋进一步解释，根据严重程度，尿道下裂可分为冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型及会阴型等，常引起阴茎下弯畸形，导致患者只能蹲位排尿，有异于其他站立式排尿的男性，而排尿方式的改变，将严重影响患者身心健康，尤其是青少年及青春发育期的男性常会为此强烈自卑甚至引起抑郁。

“成年期尿道下裂常因严重弯曲畸形导致无法正常性生活。此外，尿道下裂还能引起尿道结石、膀胱结石、反复尿路感染等。”李彦锋表示，一般认为尿道下裂应早发现、早诊断、早治疗，根据小儿3岁内阴茎增长幅度很小，且早期治疗可减少患儿心理负担，建议手术一般应在3岁内完成。（李彦锋、李涛）

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