近日，贵阳市第二人民医院（金阳医院）心内科就遇到了这样一例“镜面人”冠心病患者，经心内科主任唐峰博士精心准备、谨慎手术，成功为其植入支架，解决病痛。

“镜面人”指的是一种医学上十分罕见的现象，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，就像镜子中的成像一样，发生概率大约为百万分之一。“镜面人”虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，生理功能与正常人相同，对健康与生活无太大影响。但是“镜面人”一旦就诊，因脏器位置变化，可能会给诊断和治疗带来一定的困难。

据悉，患者张爷爷因反复出现活动后胸闷、气促，近10天加重，就诊于市二医（金阳医院）心内科住院治疗。心内科主任唐峰博士带领心脏介入诊疗团队，结合患者吸烟史和患者检查结果，综合诊断患者冠心病可能性大，拟行冠状动脉造影，必要时行支架植入术。

结果发现张爷爷是镜面右位心，不仅是心脏相反，肝脏、脾脏、胆等器官的位置也与正常人完全相反，面对如此罕见的病例，唐峰表示：“从医数十年来，这还是我们第一次遇到所有内脏完全相反的情况，合并冠心病的全内脏反位患者概率更低。”

由于镜像右位心患者的心脏位于右胸腔，解剖结构和空间构象特殊，结构的反向使手术手法、器械方向与往日不同，手术思维及操作均需反向操作，要克服长期以来形成的惯性思维，手术难度及风险较常规手术明显增加。加之介入手术器械设计、医生的操作习惯和技巧、手术器材等，都是按常规的左位心脏方向设计的，右位心手术类似于“开倒车”，实际操作过程中考验的是术者的临床应变能力。

为了达到最佳的手术效果，唐峰团队进行了详细的术前讨论，对手术的每一个环节都进行了精心规划和准备。他们不仅考虑了手术体位、切口、手术方法等常规因素，还对术中可能出现的意外情况和防范措施进行了充分的预估和准备。在团队的配合及唐峰博士的精心操作下，成功完成了这台不同寻常的手术。

唐峰表示：“平时我都是站在病人右侧做手术的，但这次要站在左侧进行手术。术中操作和平时习惯完全相反，要求术者注意力必须高度集中，且保持清醒的头脑。因为一旦搞错方向，损伤了心内重要结构，后果将不堪设想。”

术后，在心内科医护人员的悉心照料下，杨爷爷的恢复情况十分顺利。术后第5天，痊愈出院。

此次手术是市二医（金阳医院）成功完成的第二例“右位心”手术。近年来，市二医（金阳医院）心内科以省级重点专科建设为引领，强抓学科内涵建设，心脏介入诊疗手术有了新的突破，质的飞跃，手术量不断增长，位居贵州省地、州、市三甲医院前茅。

唐峰提醒广大市民，若发现自己有“右位心”，还需尽早确诊右位心类型，以及体内心血管畸形和其他内脏转位的情况，并在就诊时告知医生，有助于避免疾病的误诊，还能有效指导手术路径的选择，以免延误病情。（李卉、叶皓）

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