黔东南州凯里市湾水镇卫生院的全科医生吴勇，从医6年来，他用精湛的医术和仁心守护着乡亲们的健康。

吴勇的从医经历始于一次特殊的招生政策——农村订单定向招生。2010年，吴勇了解到相关政策并报考了贵州医科大学，成为了贵州省首届农村订单定向全科医生，经过5年大学临床医学本科学习和3年全科专业住院医师规范化培训，2018年9月，他回到了家乡凯里市湾水镇卫生院工作。

从一名医学生到主治医生、从全科医生到乡镇卫生院院长，吴勇的乡村医路正是贵州省全力打造高素质、应用型、留得住的全科医生队伍的一个缩影。在农村订单定向免费医学生招生政策的鼓励和支持下，一批批优秀医学生回到家乡，扎根基层，积极投身到基层医疗卫生服务工作中。

全科医生队伍在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。加快推进全科医学发展、培养大批合格全科医生，对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康具有重要意义。农村订单定向医学生免费培养项目成为打造基层高素质应用型全科医生队伍的主要渠道，近年来，贵州省坚持以订单定向全科医生培养项目为抓手，多措并举，全力加强订单定向全科医生的培养，为基层群众带去更优质的医疗服务。

为确保医学生“上得来”，通过实施分县招生策略，提前约定定向就业，以考生户籍为基准，确保录取的医学生与当地基层医疗卫生服务需求相契合。贵州省卫健委协同教育、人社等部门制定印发年度招录文件，按考生户籍，以县为单位招录农村地区生源，严控录取分数线，纳入提前批优先录取，确保生源质量。正式录取前，学生还需签订定向就业协议，约定毕业后回定向地服务。

为确保医学生“用得上”，通过建立健全全科医生培养体系，培养高校均设置了全科医学教研室、全科医学系或全科医学院等教学组织；所有全科住培基地均独立设置了全科医学科，并针对贵州农村常见病、多发病，开设预防保健、健康管理等教学模块，所有定向医学生毕业后全部先安排到住培基地接受3年全科专业住院医师规范化培训。

为确保医学生“下得去”，落实落细安置政策，为定向医学毕业生开通绿色通道，经县级卫生健康、人社等部门考察后直接纳入事业编制和岗位管理，协调多部门共同制定就业安置政策，确保政策落到实处。

为确保医学生“留得住”，提高全科医生的待遇水平，确保他们的收入与付出相匹配，出台系列激励政策，如绩效奖励、生活补贴和住房保障等，以激发他们的工作积极性和创造力。同时，注重改善基层医疗机构的工作环境和设施条件，为全科医生提供更好的工作条件和职业发展平台。围绕学生“来自农村、服务家乡”的目标，将定向全科医生的使用和成长作为重大课题推动。鼓励他们参与“黔医人才攀登计划”，提升学历学位和综合能力。同时，在职称晋升、岗位聘用等方面与专硕研究生同等对待，为他们的职业发展创造广阔空间。

自2010年贵州省启动农村订单定向免费医学生培养工作以来，打造出了一支高素质、应用型、留得住的全科医生队伍，为基层医疗卫生事业注入了新的活力。截至2023年底，全省已培养5674名定向医学生，平均每个乡镇达4.14人，两项数据均位居全国前列。已毕业的4470名定向医学生全部到乡镇卫生院报到履约，实现了100%履约服务、100%编制管理、100%落实待遇。约2970名定向医学生已完成3年住院医师培训回到乡镇卫生院服务，其工作能力和业务水平得到了用人单位和基层群众的高度认可，为建立分级诊疗制度奠定了坚实的人才基础。

今年6月，贵州省卫生健康委、省教育厅等4部门发布通知，明确2024年全省将继续实施农村订单定向医学生免费培养项目，将招录313名本科层次农村订单定向免费医学生，分别由贵州医科大学、遵义医科大学和贵州中医药大学承担教学任务，进一步加强订单定向全科医生培养，打造基层高素质医疗人才队伍。（图/文 程丹）

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