金沙县沙土镇村民冯光林，2013年确诊为终末期肾病（尿毒症），从此，他走上了每周3次的透析之路，11年来，每到透析的日子，天不亮就要从家中出发，到沙土镇街上乘客车前往金沙县人民医院，每次顶着透析治疗后的身体不适赶回家，已是天黑，让他没少吃苦。

让冯光林发愁的还有经济上的压力，即便有医保政策和当地医院给予全额解决，但每月十几次到县城透析的往返车费、生活开销还是让原本经济收入就不高的家庭压力重重。

2023年1月，金沙县沙土镇卫生院血透室正式投入使用后，结束了冯光林长途跋涉去县城治疗的劳累之苦，也大大地减轻了他的经济负担。

冯光林在沙土镇卫生院做透析。

群众在乡镇卫生院就能享受县级医院诊疗服务水平，得益于金沙县以加快构建紧密型县域医共体建设为契机，全力打造县域医疗次中心，促进优质医疗资源下沉。

2017年，贵州省正式启动医共体建设试点，2022年，将次中心建设纳入省人民政府民生实事，以次中心为抓手加快构建紧密型县域医共体。

沙土镇卫生院，位于金沙县东部，距县城约60公里，辖21村社区，常住人口约8.2万人。充分考虑到沙土镇地理、交通等条件制约因素，为保障辖区群众能就近就便享受到优质高效的医疗卫生服务，2022年，金沙县沙土镇卫生院被列入第一批县域医疗次中心建设项目，获上级财政补助资金支持，医院新增设了肾内科、重症医学科（ICU），购置了血液透析机和重症监护设备，解决了急危重症和终末期肾病患者透析难题。当年底，两个科室正式投入使用。2023年1月，沙土镇卫生院县域医疗次中心建设项目通过省市验收并投入使用，4月正式更名为金沙县第二人民医院。

在全县医疗资源均衡布局的框架下，按照二级甲等综合医院建设标准，制定五年发展规划，明确将金沙县第二人民医院打造为东片区医疗牵头医院，在基础设施建设、重点专科打造、人才队伍培养、医疗设备购置等四个方面齐发力，推进县域医疗次中心建设。

金沙县第二人民医院。

加大专科建设力度，设置了15个临床科室，9个医技科室，13个职能科室，新建了重症医学科、肾内科、口腔科、康复科四个科室，并购置呼吸机、心肺复苏机、血液透析机、牙科综合治疗机等医疗设备。同时，狠抓人才队伍建设，设立医学人才引培专项资金，加大对儿科、妇产科、重症医学科等重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才的引进培养力度。

通过县域医疗次中心建设，金沙县第二人民医院服务能力显著提高，医院开放床位增加到280张，门诊量突破了15.56万人次、住院患者达1.41万余人次，年手术1564台次。医院已打造成为县域东片区五乡镇居民看病就医最近的综合医院，满足了辖区群众就近看病就医需求。

县域医疗次中心向上负责分担紧密型县域医共体牵头医院的部分职能任务，横向负责辐射带动周边3～5个一般卫生院的发展，向下负责指导辖区内村卫生室日常运行。

为加快构建紧密型县域医共体，推动医疗卫生资源持续下沉，金沙县通过整合资源配置，增强次中心的辐射带动能力，以“3+2+2+5+N”的模式组建了县人民医院、县中医院、县第二人民医院三个医共体，梯次带动2个县域医疗次中心、2个社区卫生服务中心、5个中心卫生院、18个一般乡镇卫生院、242个行政村卫生室一体化发展，构建上下贯通、医疗和预防有效融合的紧密型县域医共体服务体系。有效促进了县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，缓解了群众看病就医“急难愁盼”问题，让群众在家门口享有优质医疗卫生服务，看病就医更有感有质、可触可及。（图/文 余俊飞）

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