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高血压糖尿病患者门诊报销指引

2024年03月19日14:17 |
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高血压、糖尿病合并症(高血压、糖尿病同时伴有心、脑、肾等靶器官损害),门诊看病购药可以报销。有的参保人员还不知道如何报销!快来看看!

罹患高血压、糖尿病合并症,门诊看病购药享受报销待遇,需先办理慢特病证。

一、如何办证?

1、在二级及以上定点医院确诊后,携带确诊资料(出院记录、检查报告单等),到医院医保经办窗口,申请办理。

2、到政务服务大厅医保经办窗口申请办理。

3、通过“贵州医保”微信公众号自助办理(“贵州医保”—服务—门诊慢特病—慢病资格申请)。

办证时,可自愿选择几家方便就诊的医院,后续到所选医院门诊,开展所办病种有关诊疗购药,享受医保报销。

二、报销多少?

职工医保每年可报销12000元;居民医保每年可报销8000元。

报销比例为:职工医保80%左右,居民医保65%左右。具体报销比例,因就诊医院级别不同会有所差异,但和住院报销比例一致。

三、异地如何报销?

到参保地以外的医院门诊购药,想报销,需对要去就诊的医院进行备案。还未办证的,办证时即可直接选择异地医院为就诊医院;若已办证,需外出异地就医,则先申请变更备案医院。

变更备案医院:

1、可在参保地定点医院医保科、政务服务大厅医保窗口申办。

2、可拨打参保地经办电话申办。

3、可通过“贵州医保”微信公众号自助申办(“贵州医保”—服务—门诊慢特病—定点医药机构变更)。

详细了解有关政策或事项,可向参保地医保部门咨询,或拨打12393医保服务热线。

其他慢特病病种及待遇,详见:省医保局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知(贵州省医疗保障局官网)

(责编:李永馨、陈康清)

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