1月16日，笔者从上海儿童医学中心贵州医院获悉，该院儿童普外团队利用机器人辅助技术，成功为一名男孩小轩（化名）完成了腹腔镜先天性巨结肠根治手术，术后恢复良好，目前已顺利出院。

小轩今年9岁，长期遭受便秘的折磨，经常一周才能排一次大便，严重的时候感觉特别不舒服。小轩的父母带着孩子辗转多院就诊仍然诊断为不明病因，每次就医可以使小轩的症状相对缓解，但始终没有彻底解决，不久后病情就会复发。小轩的父母便带他来到上海儿童医学中心贵州医院就诊。

经诊断，小轩营养状况非常差，结合他的检查情况，医生判断小轩为先天性巨结肠。这种罕见病是由于直肠或结肠远端无神经节细胞而发生痉挛性收缩，丧失蠕动和排便功能，使近端结肠蓄便、积气，而继发扩张、肥厚，逐渐形成巨结肠改变，主要表现为便秘、呕吐、腹胀等，会严重影响患者的生活质量，必须通过手术切除病变肠管。

然而，传统的手术方法创伤大、恢复慢，而腹腔镜手术虽然是微创，但对于小轩来说仍存在一定的风险。机器人辅助手术系统具备更高的灵活性和精准度，能够在狭小的空间内进行精确的操作，在机器人辅助下，手术过程也将更加精细、创伤更小、出血量更少，有利于患者术后恢复。于是，医生决定采用机器人辅助下的腹腔镜手术为小轩治疗。

术中发现，小轩病变的肠管涉及直肠、乙状结肠及部分降结肠，约25cm长，肠管都明显扩张，最粗的地方有10公分以上。凭借丰富的经验和精湛的技术，儿童普外团队通过达芬奇机器人顺利切除病变的肠管。经过近3个小时的紧张操作，手术顺利完成。术后小轩恢复良好，目前已顺利出院。

据介绍，对于儿童先天性巨结肠的治疗，需要根据巨结肠的临床分型采用精准的手术方式。对于大龄儿童，机器人辅助下的腹腔镜微创手术在盆腔直肠的游离具有操作灵活、视野佳、出血少等优势，而且可以优化操作流程，减少术后污粪发生率。（庄依泽）

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