1月16日，笔者从上海儿童医学中心贵州医院获悉，该院泌尿外科、普外科、手术室麻醉科、PICU等近日通过多学科联合协作，成功为一名1月大新生儿实施神经母细胞瘤切除术。

据了解，孩子母亲在怀胎36周进行常规产检时，当地医院发现胎儿右肾上极包块。为进一步了解病情，当地医生推荐孩子母亲再到其他医院进行B超动态复查。然而，孩子出生后，B超复查结果显示，右肾上极实质性占位病变，肿瘤大小约为55x45mm，较之前增大。情况紧急，家长当即决定带孩子到上海儿童医学中心贵州医院进一步诊疗。

多学科协作制定诊疗方案。

孩子入院后，儿童泌尿外科团队立即为其进行相关检查，并组织普外科、影像科、麻醉科、肾内科、肿瘤科、PICU组成多学科团队进行术前会诊，对孩子的病情做周密的评估。经分析，孩子的腹腔占位来源于肾上腺可能性较大，各项指标更倾向于神经母细胞瘤的诊断。如肿瘤继续进展，预后极可能不佳，考虑为其实施外科手术。由于孩子小，治疗耐受性差，肿瘤与腹腔内的重要血管关系密切，手术风险极高。于是，专家们详细讨论了手术方案以及围手术期管理，制定了周密的诊疗方案。

手术进行中。

经诊断，新生儿在全麻下行腹膜后肿瘤切除术，术中可见肿瘤来源于右侧肾上腺，大小55x55x4mm。肿瘤不仅占据了很大的空间，且与右侧肾脏、肝门静脉、肝动脉，腔静脉粘连紧密，若稍有不慎，即可能出现血管破裂大出血的情况。泌尿外科安妮妮主任与普外科唐应明主任术中密切配合，小心分离结扎肿瘤血管，最终将肿瘤完整切除。

术后，该新生儿在小儿外科全体医护人员的精心照顾下，病情逐渐好转，现已康复出院。（图/文 占雄）

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