“成为一名合格的器官移植科医生最重要的是什么？”

“专业要过硬、合作要密切、沟通要顺畅，总的来说，各方面综合能力要够强。”

“成为一名出色的器官移植科医生需要多长时间？”

“知识会更新、技术会迭代、规范会修改，总的来说，学习和进步没有止境。”

以专业蓄力，为生命接力。这两个问题，贵州省人民医院肝胆三部（器官移植科）主任张毅用了近30年的时间与实践攻坚作答。

张毅和团队正在开展器官移植手术。贵州省人民医院供图

分秒必争 抢跑生命接力赛

器官移植，通俗来说，是将供体器官通过手术等手段移植至患者体内，以替换原已丧失功能的器官。

从肝脏、肾脏从供体取下的那一刻算起，要在12小时内移植到患者身上，时间越短越好。

做一台肾移植手术一般需要三个小时，做一台肝移植手术一般需要六个小时，遇到疑难情况可能更久。

……

足以窥见，在器官移植的显微世界里，时间的分量很重。

同频的是，在张毅接受记者采访的两个小时之间，办公室的门被敲开四次，桌上的手机几分钟响一次，门外仍有等待问诊的患者，有可能急需器官移植。

他说，正如所见，一个器官移植科医生，无论在手术台上还是在手术台下，都得抓紧时间。

器官移植手术只有少部分器官由亲属捐献，其余状况都属于计划之外。“比如，确认需进行肝移植手术的患者，病情都十分紧急。”

如何破解时间上的被动困局，对器官移植科医生来说是门学问。“不单单要会做手术。”张毅认为，器官移植手术术前术后环环相扣，因此作为器官移植科医生，综合能力要极强。

要积极对接寻找供体，要做细做实急诊预案，要协调供体器官评估、维护、获取、保存、运输等各个环节，要尽可能缩小和医院的距离半径随时待命上手术台，要做到在术前术后每一个诊疗步骤充分随机应变……对自己及团队，张毅列出了很多要求。

器官移植手术属高、精、难手术。“例如，做常规肝移植手术需缝合200多针，有些部位要用极细的针线，甚至要用到放大镜或显微镜。加上肝移植患者凝血功能较差，不仅要缝得快，还要缝得好，更要长得好。”

“从理论上说这是不可能做到完美的。”尽管难，但在器官移植手术中，张毅总是尽全力实现速度和精细度之间的平衡，将个人专业不断提炼，将团队综合能力发挥到位，最大限度保证患者安危。

时间更替，始终如一。近30年来，张毅坚守临床一线，抢抓时间进度，攻关技术难题，在器官移植领域用“指尖芭蕾”让一个个患者及家庭的希望续约焕新。

2018年至今，张毅带领贵州省人民医院器官移植科团队成功开展了肝移植手术250余例，成功率达95.27％，3年存活率80％，居省内领先、国内先进地位；率先开展贵州省内第一例劈裂式肝移植手术、儿童肝移植及肝后下腔静脉人工血管置换联合左半肝自体肝移植手术。

今年4月，张毅当选国家人体捐献器官获取医疗质量控制中心专家委员会委员。如今，器官移植这一高、精、难手术在贵州省人民医院已经成为可以“常规”开展的手术，贵州患者远赴省外寻求肝移植手术成为历史，更多等待器官移植的患者获得就医便利，重燃起新生希望。

张毅（左一）正在接诊病人。人民网 陈洁泉摄

开辟新径 传递医学接力棒

在没有肝移植手术之前，重度肝硬化合并肝癌患者面对的只能是死亡。

“当看到暗棕色的肝脏在患者体内慢慢变成鲜红色，生命的接力也在此期间得到见证。”器官移植手术的意义之大，也成为了张毅拿手术刀的职责使命。

随着时代进步，观念悄然转变，接受和等待器官移植治疗的患者也日益增加。但器官捐献资源短缺一直是其中的难点和堵点。

“器官捐献资源短缺是现实，但技术进步或许能打破瓶颈。”2019年8月，张毅带领团队开展了贵州省内第一例儿童亲属活体供肝肝移植。

该例肝移植手术由年轻的母亲捐献左肝，移植给8个月大患有先天性胆道闭锁的女儿。手术非常成功，捐献左肝的母亲术后1周恢复出院，完成肝移植手术的女儿3周出院，目前移植肝功能良好。

一个“肝”劈开救两人，劈裂式肝移植手术的成功实践，意味着器官捐献资源短缺的压力可以获得缓解。到目前，张毅和其团队已经陆续成功开展了劈裂式肝移植手术10余例。

“技术进步的实质，是让更多患者获益。”张毅坚信，医者的技术进步，和患者生命息息相关。因此，开辟新的技术路径，一直是张毅的追求所在。

如今，在张毅的带领下，除成熟的劈裂式肝移植技术外，贵州省人民医院从器官移植领域的起跑线，到如今成为拥有开展活体成人和儿童肝移植、活体成人和儿童肾移植、公民逝世器官捐献肝肾移植等多项先进技术的领先地位，手术数量和成功率也同时增长。

“但是，有成就有不成。医者生涯中，总会遇到失败、会面对死亡。作为外科医生，强大内心，再接再厉，也是重要一课。”在张毅的职业信条里，要做不成非常容易，但要做成不容易。“正因为有困难，所以更需要有人坚持做这件事。”

目前，在器官移植手术中，疑难问题层出不穷，知识观念更新迭代，行业规范日新月异，还有术后并发症依然是难点堵点，开辟新径的道路并不是坦途。“不断学习，是一名出色的器官移植科医生的前进的方向。”

对自己，对团队，张毅向来是这么要求的。“一名外科医生能独立完成器官移植手术的时候，实际上已经具备了非常过硬的技术，积累了非常丰富的经验，但不断学习必须贯穿始末的事情。”张毅说，医者要在日新月异的变化中掌握足够强大的技术，才能在患者生命的接力赛中顺利交棒。

回望张毅的“成绩单”，一个个数据成果，一项项技术突破，一份份先进经验，皆在述说着他以专业蓄力、为生命接力的“医者爱人”故事。如今，张毅又在做新的尝试，以基金形式为家庭困难的移植患者申请减免费用，更多生命的希望在他手中不断延续。

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