三重医疗保障是指基本医保、大病报销和医疗救助。近年来，参保人员很关心医疗保障能力究竟如何。2023年上半年，全省3660多万居民基本医保参保人员中，住院443.8万人次，基本医保报销122.4亿元，城乡居民大病保险报销12.5亿元，医疗救助7.4亿元。

那三重保障如何设定？群众如何享受三重保障待遇？我们就以低保参保人员邱某的真实情况为例。2023年1-6月，邱某恶性肿瘤门诊47次，医疗费用7.7万元；住院4次，医疗费用4.1万元，共计产生医疗费用11.8万元。（特别说明：医保目录外的全自费费用，医保均不报销）

第一重，居民基本医保。所有参保人员的医疗费用必须先经基本医保报销，最高限额是25万元。因此，邱某的恶性肿瘤慢特病门诊和住院费用都需要先经基本医保按一定比例报销。邱某恶性肿瘤慢特病门诊的费用，政策范围内报销3.9万元；邱某在三级医院也就是大医院的住院医疗费用，政策范围内报销1.9万元。

第二重，居民大病保险。基本医保报销以后，个人负担的医疗费用，还比较多的，就可以进入大病保险进行报销，也可以简单称之为二次报销，最多可以报销20万元左右。因此，邱某在基本医保报销后，恶性肿瘤慢特病门诊与住院医疗费用还有6万元没有报销。那么，邱某就可以分段进行大病保险报销了，报销金额达3.5万元。

第三重，医疗救助。医疗救助主要就是对困难人员进行再救济，最高救助限额5万元。邱某属于低保对象，经过基本医保、大病保险报销后，剩余的医疗费用，又可以进行医疗救助，邱某救助金额达1.5万元。

看上去费用计算有一点点复杂，但是，医保网络越来越发达，再复杂的医疗费用，都是医保网络系统计算完成，参保患者离开医院前结账，只付自己负担的医疗费用即可。

这样下来，尽管邱某才缴纳175元的参保费用，但是邱某发生的11.8万元医疗费用，医保就方便、快捷地报销了10.8万元。可以说，医保在减轻家庭负担，防止群众陷入困境方面，发挥了很大的作用。

简单来说，“三重医疗保障”按费用高低梯次减负、报销自动完成，全方位尽力减轻群众负担，更好守护人民健康。（贵州省医疗保障局官网）

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