为推动医保经办信息化建设，提升医保服务可及性、便捷性，促进医保经办服务高质量发展，黔东南州积极推进医保服务数字化建设，增强医保服务效能。

一、加强医保信息平台建设，提升经办服务能力。

2021年来，全州上线贵州省国家医保服务平台，与全国接轨。系统上线后，不断推进系统优化工作，一是实现了参保人医保结算、费用清算拨付、医保费用初审、医保费用复审全程线上办理；二是把城乡居民和职工医保险种整合到贵州省国家医保信息平台，减少险种重复参保情况，提升医保资金使用效率。

二、加强医保监管子系统建设，提升医保监管功能。

医保经办机构依托新系统，于2022年5月分批次上线医保智能监管子系统，实现医保费用事前、事中、事后智能监管，针对医疗机构发生的结算数据，通过“智能审核＋人工病案抽审＋专家评审”的方式，通过大数据筛查，实现全面监测、精细化管理，规范医疗服务行为，提升审核效率及质量，完善监管机制。

三、加强银医支付子系统建设，提升医保费用支付结算效率。

为进一步管好老百姓的救命钱，提升医保经办机构基金支付结算效率，建设一体化医保信息系统，4月底上线了银医支付子系统，医保费用拨付全程通过银医支付子系统进行，方便对全州拨付数据进行监测、汇总、上报。截至目前通过银医系统累计办理3931笔医保支付业务。

四、加强医保网上办理，提升医保服务便捷性。

一是依托国家医保信息平台及政务服务网络，医保经办的28项政务服务事项实现网上办理，为参保群众提供极大便利。二是通过医保电子凭证推广应用，方便参保患者就医、购药，同时能网上查询参保信息、资金使用信息，每次个人账户使用后会发送短信通知。三是加强医保微信公众号建设，当前黔东南州医保微信公众号可实现城乡居民参保缴费。（黔东南州人民政府网）

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