紧密型县域医共体是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，县乡村三级医疗卫生机构分工协作、三级联动的县域医疗服务体系，构建分级诊疗、合理诊治和有序就医的新秩序。近年来，黔东南州加快推进紧密型县域医共体建设，提升基层医疗服务能力，不断满足群众健康需求。

一是加强统筹调度明确医共体重点任务。紧密型县域医共体建设已经纳入国家、省级乡村振兴重点工作，同时作为深化医药卫生体制改革重点工作任务，紧密型县域医共体有效运行纳入了2022年度黔东南州卫生健康领域高质量考核。州级明确重点推进凯里市、黄平县、锦屏县和麻江县在年度内要实现紧密型医共体有效运行，4个县（市）要成立以党委和政府主要领导任“双组长”的医共体管理委员会，建立定期述职制度，形成高效强力的工作态势。

二是推进公立医院薪酬制度改革。2018年以来，黔东南州先后印发了《黔东南州公立医院薪酬制度改革试点实施方案》《黔东南州三级公立医院绩效考核工作实施方案》《黔东南州二级公立医院绩效考核工作实施方案（试行）》等文件，将黔东南州人民医院、黔东南州中医医院、锦屏县人民医院、锦屏县中医医院、锦屏县妇幼保健计划生育服务中心、黔东南州精神病医院等6家公立医院改革试点，实行试点医院薪酬增量核定管理，根据上年度公立医院考核评分结果合理调整两家医院工资总额预算数，有效调动提高医务人员的工作积极性，提高医疗服务质量和运行效率。

三是以次中心建设为抓手推动紧密型县域医共体高质量发展。将县域医疗次中心作为紧密型县域医共体的成员单位，统筹县乡优良医疗资源（集中人力、物力）做强县域医疗次中心，实现牵头医院、县域医疗次中心、一般乡镇卫生院的人员、绩效、行政、业务、信息、财务、药品等统一管理。

四是因地制宜推广锦屏经验。根据自身发展阶段的定位、需求，锦屏县走出符合自身发展的模式，经过州级调研组挖掘锦屏县紧密型县域医共体建设经验，黔东南州卫生健康局在锦屏县召开现场推进暨培训会，推广锦屏县建设经验。在总结锦屏县紧密型县域医共体经验的基础上，黔东南州卫生健康局相继对麻江、凯里、黎平、台江等开展了实地调研，量化紧密型县域医共体建设工作评判标准，确保建设路线不偏移，按步骤如期推进；指导各县（市）结合本地实际，按照“责任、管理、服务、利益”共同原则，制定紧密型县域医共体实施方案，定期召开医共体协调会解决医共体推进过程中的问题。

五是加强培训提升医共体管理服务能力。在全州范围内遴选掌握政策、勇于开拓和取得经验或成效的管理人员、紧密型县域医共体建设执行者作为师资，从方案制定、行政统一管理、财务与绩效统一管理、药械统一管理等方面由浅入深、不断重复的培训，打消各级医务人员的畏难情绪，在卫生健康系统内统一思想、统一目标和统一步调，主动承担提升县域服务能力牵头和主体责任。（黔东南州人民政府网）

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