血压测量发生误差的原因 高血压诊断标准与分级

2018年02月14日10:26  来源:家庭医生在线
 

高血压是我们生活当中的一种常见疾病,以老年人发病居多,疾病的发生给患者的健康带来了很大的危害,所以及时诊断是非常关键的,测量血压虽是一项较简单的技术,但若操作不规范,所测血压数值与实际血压相比也常出现误差,不能客观真实地反映病人的血压情况。那么,造成血压误差的常见原因有哪些呢?

(1)测量血压缺乏耐心按世界卫生组织专家的建议,测量血压前应让病人先休息几分钟,后再测量。而且隔几分钟后再复测血压,如此反复三次,才能确定可供临床参考的血压值。而现在很少有人这样"不厌其烦"地给病人测量血压,多是"一槌定音",因此,就很难排除许多因素干扰血压所造成的假象,使血压出现误差。

(2)偏离听诊点太远许多测压者在捆好袖带后,并不是仔细触摸动脉最强搏动点,然后再放听诊器头,而是估摸着找个听诊位置。因为偏离听诊点,听到的血压变音和由此作出的诊断,就难免不出误差。

(3)袖带减压过快按规定应在阻断血流听不到动脉搏动音后,再缓缓放气减压,使水银柱徐徐下降,读数应精确到2mmHg。而许多测量血压者,放气减压太快,使水银柱迅速下降,判断误差少说也有6~8mmHg。他们认为血压正常范围本来很宽,似乎没有必要那么精确,事实上,正常与非正常的临界值也就是几毫米汞柱。

那么诊断高血压的标准有哪些呢?

高血压(成人):收缩压21。33kPa或以上,和(或)舒张压12。66kPa或以上。

正常成人血压:收缩压18。66kPa或以下,舒张压(以声音消失为准)11。99kPa或以下。

临界性高血压:血压值在上述正常与高血压之间。

凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人,宜多次复查血压特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压。对有疑问的病人,宜经一段时间的观察再下结论。

临床一般将缓进型高血压划分为三期,有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。

第三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,视神经乳头水肿可有可无。

第二期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。

第一期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。

鉴别诊断时也需要考虑到其他的病症,像是急、慢性肾炎;慢性肾盂肾炎;嗜铬细胞瘤;原发性醛固酮增多症;肾血管性高血压。

以上介绍的是诊断高血压的标准,相信大家都已经清楚了,专家说高血压患者在家中要定期测量血压,把测量出来的数值还要记录下来,这样有一个对比,可以发现血压的变化,以做更好的调理。

(责编:邓庆雨(实习)、陈康清)

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