10月20日，筆者從貴州省人民醫院（下稱“省醫”）獲悉，該院近日接診了一名待產孕婦，因在外院檢測出現不同血型結果，專程前來省醫求証。經輸血科血型鑒定，高度懷疑為CisAB血型，后經基因測序最終確診。CisAB屬於ABO血型系統中極為罕見的亞型，發生率約為1/17萬至1/58萬，較通常所說的“熊貓血”更為稀有，超出百倍有余。

針對這一難題，省醫輸血科經綜合評估后，為該孕婦制定術前自體備血方案，在保障母體安全、排除貧血等禁忌的前提下，採集孕婦自身血液規范儲存，共計300毫升，分娩時按需回輸，為分娩安全構筑起堅實的血液保障防線。

據了解，該血型的鑒定難度較大，必須結合吸收放散試驗、家系血型調查及基因檢測，方可將亞型明確，這無疑對輸血檢驗人員的專業素養和實驗室技術平台提出了更高要求。

血型鑒定一旦出現偏差，可能帶來嚴重后果。若CisAB被誤判為普通AB型，分娩大出血時直接輸注AB型紅細胞，則可能誘發溶血性輸血反應，出現血紅蛋白尿、休克、急性腎損傷等情況，嚴重時危及產婦生命﹔同時，該特殊血型亦會影響新生兒溶血病的預判，錯誤的血型結論可能給產科的分娩風險評估及新生兒救治方案的制定帶來誤導。

對孕產婦而言，CisAB的精准診斷，實為守護母嬰安全的第一道重要關口。作為貴州省孕產婦救治中心，省醫已構建起輸血科與產科多學科一體化的標准化處置流程。尤其針對稀有血型、疑難血型孕產婦，從產前篩查、疑難血型鑒定、抗體篩查、自體備血評估，到分娩期大出血的應急用血預案、新生兒溶血監測，逐步形成一套閉環管理機制。

省醫產科與輸血科提前聯合評估，制定個體化分娩及用血方案，開通稀有血型孕產婦急救綠色通道，積極攻克疑難血型鑒定與稀有血源短缺等臨床用血難題，承擔各類稀有血型危重孕產婦的救治任務，為全省特殊血型孕產婦和新生兒的生命健康保駕護航。（貴州省人民醫院）