導語：

10月12日至13日在京召開的全國衛生與健康大會強調，預防是最經濟最有效的健康策略，要引導全社會樹立正確健康觀，夯實全民健康根基，全方位全周期保障人民健康。十五次走進貴州山水，從省直機關報告廳到侗鄉苗寨的鄉村課堂，從疑難重症會診室到一張張寫滿健康困惑的去隱私化匿名紙條。北京協和醫院婦產科學系副主任、主任醫師譚先杰，秉持“始終做科普”的行醫信念，把婦科腫瘤、女性全周期健康知識送到大山深處。在“協和+貴醫”藍絲帶共建項目持續推進之際，本報專訪譚先杰教授，傾聽他行走貴黔大地的科普故事，解碼女性健康防護密碼。

一張小小的紙條，打破婦科科普現場的沉默。

在貴州省直機關婦科、乳腺外科科普講座現場，不少女性干部職工礙於隱私，羞於當眾訴說身體困擾，便把年齡、生育情況、難言的健康疑惑寫在紙條上交到台上。譚先杰收集整理問題，隱去個人隱私，現場解讀子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸病變等大眾關切的健康難題。

“很多女性健康問題自帶隱私屬性，人流史、外陰瘙痒、白帶異常這類問題，很難當眾開口。紙條提問，是我多年科普摸索出來的小創新。”譚先杰說，通過這種方式，他已經收集過上萬個普通女性真實的健康訴求，既保護群眾隱私，又實現知識普惠，讓在場所有人共享科普解答，實現高效互動。

這是譚先杰第十五次來到貴州。穿行烏蒙山區、苗嶺侗寨，他始終堅信，即便人工智能飛速發展，大數據也總有觸達不到的角落。線上短視頻可以一鍵劃過，但面對面的科普帶著人文溫度，能夠讓基層群眾沉下心聽懂健康知識。“從實踐中來，到實踐中去，隻有調查才有發言權。線上的知識再豐富，也替代不了走到群眾身邊。”正是這份信念，支撐著他一次次奔赴貴州，把健康課堂開設在機關、校園、村寨之中。

“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰，始終做科普”

“科普是醫生的職業良知和社會責任。”譚先杰引用導師、中國工程院郎景和院士的理念。特魯多醫生“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”的醫學名言廣為流傳，郎景和院士倡導醫生走出診室與手術室，面向大眾開展健康科普。譚先杰在此基礎上增加四個字——始終做科普，成為自己行醫科普的座右銘。

“醫生不能隻守在門診和手術室。”譚先杰解釋，科普的價值，就是把防病治病的知識傳遞給大眾，推動大家主動防病、早期識別疾病。“我們希望通過科普，把‘有時是治愈’變成‘常常是治愈’，最大限度減少‘總是去安慰’的無奈。很多晚期腫瘤，如果早一點掌握篩查知識，本可以避免悲劇。”

郎景和院士曾說：“如果你僅僅是一個好醫生，就還不是一個好醫生。”治病是職責，科普是擔當。“保健靠自己，看病找大夫。”自我保健意識，是抵御婦科疾病最重要的第一道關口。知曉婦科腫瘤早期征兆，主動就醫，很多悲劇就能夠被阻止。

臨床之中，譚先杰見過太多令人扼腕嘆息的案例。門診裡，每40多位病人中，就會遇到三四位晚期宮頸癌患者。不少患者早期沒有明顯不適，長期不參加體檢，直到同房出血、大量水樣白帶等晚期症狀出現才就醫，錯失最佳治療窗口。很多老年女性，怕給子女添麻煩，身體不適選擇默默忍受。譚先杰特別提醒，子女要多關心家中母親、長輩，關注絕經后出血、同房出血等危險信號，鼓勵長輩主動體檢篩查。

也有溫暖的正面故事。一位外地患者，未曾在協和找譚先杰就診，卻專程送來錦旗。原來她早年觀看科普節目，記住“異常陰道出血是危險信號”，隨即主動體檢，確診早期宮頸癌，及時手術恢復良好。這件事更加堅定譚先杰的信念：科普實實在在可以將疾病阻斷在早期，守護生命健康。

宮頸癌可防可治，筑牢女性第一道健康防線

“宮頸癌是可防可治，但可防可治是有前提的。”譚先杰著重解讀宮頸癌防控邏輯。宮頸癌由HPV持續感染引發，有疫苗實現一級預防﹔病毒進展到宮頸癌往往需要5至10年漫長窗口期，留給篩查充足時間。接種疫苗+定期篩查，二者缺一不可，不能互相替代。

針對網絡流傳HPV疫苗致殘、致不孕等謠言，譚先杰明確辟謠，HPV重組蛋白疫苗不會造成人體病毒感染，常見不良反應僅為接種部位紅腫酸痛。他給出接地氣小提示：右利手優先打左臂，左撇子優先打右手，降低對日常工作生活的影響。

9至45歲女性均可接種HPV疫苗，9至15歲青少年是最佳接種人群。現實中很多女性執著等待九價疫苗，一針難求。譚先杰呼吁放下“價數焦慮”：“不要死等九價，二價、四價同樣對宮頸癌有明確保護效果。早接種早保護，早受益最重要。所謂價數代表覆蓋病毒亞型，針對預防宮頸癌核心目標，二價、四價、九價都有效。”

接種疫苗不等於“一針了之”。疫苗屬於一級防控，TCT、HPV核酸檢測是二級篩查。21至65歲女性應當定期開展宮頸癌篩查，國家面向30至65歲女性提供免費兩癌篩查，廣大女性要積極參與，破除回避癌症的逃避心態，正視疾病，才能遠離疾病。

撥開認知誤區，讀懂婦科常見病真相

拿到體檢報告，看到子宮肌瘤、卵巢囊腫，不少職場女性瞬間恐慌，認為必須立刻手術。譚先杰梳理臨床高發認知誤區，為女性撥開迷霧。

子宮肌瘤並非人人都要做手術。一兩公分大小、沒有症狀的肌瘤，定期隨訪觀察即可。隻有月經過多引發貧血、壓迫膀胱直腸、宮腔內肌瘤造成反復流產不孕等情況，才考慮手術。臨近絕經無症狀女性，大多可以隨訪，絕經后雌激素下降，肌瘤大多停止生長。但兩種情況需要高度警惕惡變：肌瘤短時間成倍快速增大﹔絕經之后新長出肌瘤、肌瘤不縮小反而繼續增大。

卵巢囊腫的風險隨年齡變化。45歲之后新發卵巢囊腫，要格外警惕惡性風險。很多人誤以為絕經之后不來月經，婦科器官就平安無事。譚先杰糾正，絕經只是生育功能終結，不等於腫瘤免疫，絕經后子宮內膜癌、卵巢癌發病風險上升，依舊要堅持婦科體檢。青春期女性卵巢囊腫，存在卵巢扭轉風險，囊腫超過5公分建議手術﹔一旦突發劇烈腹痛伴隨嘔吐，切勿當成腸胃不適硬扛，扭轉24小時內及時手術有機會保全卵巢，延誤則可能造成卵巢壞死切除。

全生命周期守護，關照職場女性特殊健康需求

女性一生分為青少年、育齡、更年期、老年多個階段，每個時期健康重點各不相同，要建立全生命周期健康管理思維，兼顧乳腺、婦科一體化守護。

青少年時期，家長做好健康引導。消除月經羞恥，痛經不必硬扛﹔青少年同樣會出現婦科腫瘤，必要時做腹部超聲篩查生殖系統。

育齡期女性，科學避孕、科學備孕是重中之重。做好避孕，減少人流對子宮內膜損傷﹔摒棄美容院“卵巢保養”精油按摩等無效項目，真正的卵巢保養就是規律作息、定期體檢、有病早治，減少熬夜、煙酒等傷害內分泌的行為。

更年期女性，重點盯緊月經改變：經期淋漓不盡、月經量過大引發貧血，都是危險信號。定期B超監測子宮內膜、卵巢、子宮肌瘤變化。出現潮熱、失眠、情緒波動，可尋求醫生評估，規范進行激素管理，降低骨質疏鬆風險。

步入老年，警惕盆腔臟器脫垂、尿失禁，堅持凱格爾縮肛運動鍛煉盆底肌，年紀大也不能放棄兩癌篩查。乳腺疾病覆蓋各個年齡，定期醫學篩查不可省略，早發現早治療，乳腺癌同樣擁有良好預后。

針對省直機關職場女性，譚先杰給出懇切忠告：“無論在職場上承擔多麼重要的角色，首先你是一名女性。不要因為忙碌就把體檢拋在腦后。忽視健康，等到疾病找上門，傷害的不僅是個人，也會拖累工作與家庭。”他建議職場女性把婦科、兩癌篩查納入日程，學會關照自我。面對網絡五花八門養生偏方，不要輕信包治百病的噱頭，身體不適優先選擇正規醫院就診。

播撒科普火種，打造一支帶不走的本土科普隊伍

一個人的力量終究有限。15次貴州之行，譚先杰深深感受到基層巨大的健康科普需求。依托“協和+貴醫”藍絲帶共建項目，他牽頭培育起近200人規模的青年志願者隊伍，以貴州醫科大學學生為主體，經過集中培訓考核上崗，配備標准化科普課件。

志願者跟隨專家走進縣城鄉鎮、少數民族村寨，把宮頸癌、兩癌防治知識，轉化為老百姓聽得懂的家常話。他們既是宣講員，也是調研者，收集基層真實健康訴求，打通健康知識傳播的“最后一公裡”。

藍絲帶飄揚在貴黔群山之間。譚先杰表示，未來還會繼續奔赴貴州，和志願者一道，把女性健康科普做深做實，助力健康貴州建設。

採訪最后，譚先杰向全省廣大女性發出呼吁：“宮頸癌可防可治，疫苗接種加定期篩查是最好防護。了解HPV，認識婦科疾病，讀懂自己的身體，才能遠離疾病，綻放美麗。”

人物名片

譚先杰，北京協和醫院婦產科（學系）副主任、主任醫師、二級教授、博士研究生導師，從事婦產科工作30余年，師從中國工程院院士，著名婦產科學家郎景和教授，致力於婦科腫瘤的診斷治療及女性健康知識傳播。兼任中國科普作家協會副理事長、中華醫學會科學普及分會副主任委員和《健康世界》常務副總編，為中國作家協會會員。2005年他曾赴法國巴黎大學做博士后研究，2012年赴美國斯坦福大學及哈佛大學做高級訪問學者，發表文章80余篇，出版優秀科普圖書10余部，先后入選榮耀醫者、國之名醫、人民好醫生、2024北京榜樣。2004年和2022年兩次榮獲北京市科學技術進步獎一等獎，2006年和2023年兩次榮獲國家科學技術進步二等獎，2024年榮獲全國科普工作先進工作者稱號，2026年獲全國創新爭先獎。（天眼新聞記者 周靜）