近日，中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）泌尿外科與心血管內科通力協作，成功為一位86歲高齡、合並嚴重心動過緩及冠心病的高危患者實施了泌尿外科手術。心內科團隊通過植入臨時起搏器，化身“心臟護航員”，為手術提供了堅實的保障。術后，患者家屬特意送來一面錦旗表示感謝，這不僅是對心內科技術的認可，更是對醫院多學科協作（MDT）模式的充分肯定。

86歲的患者田先生（化名）因持續7個月排尿困難到泌尿外科就診，經詳細檢查確診為前列腺增生，需接受手術治療改善病症。然而術前常規檢查發現的心臟問題，為這場常規手術蒙上了重重風險。

術前心電圖檢查顯示，患者存在竇性心動過緩，最慢心率僅39次/分，結合冠脈CTA、動態心電圖結果，確診合並冠脈輕度狹窄、重度心動過緩。對於高齡患者而言，麻醉刺激、術中操作等都可能進一步誘發心率驟降、心臟停搏、惡性心律失常等危重並發症，手術風險極高。

一邊是高齡、心臟基礎差、手術耐受度極低的高危身體狀態，貿然手術危機四伏﹔一邊是病症持續困擾，若放棄手術，老人生活質量將持續受損。為破解診療難題，最大程度保障患者健康與安全，泌尿外科第一時間啟動多學科會診，邀請心血管內科團隊聯合評估、制定方案。

心內科團隊對患者心臟功能、血管狀況、應激代償能力進行全方位、精細化評估。“患者高齡，存在心律失常基礎，圍手術期心血管應激代償能力下降，術中術后極可能出現惡性心律失常、心力衰竭等情況。”經過縝密的多學科術前討論，心內科團隊決定在術前為患者植入臨時起搏器，為手術“保駕”。

在DSA引導下，心內科醫生吳澤蘭為患者順利實施了臨時起搏器植入術。術中穿刺置鞘、電極定位、參數調試等一系列操作精准規范、一氣呵成。術后測試顯示，起搏器感知參數5.0mV、起搏心率60次/分，起搏、感知功能均運行良好，患者無胸悶、心慌等不適症狀，心臟安全保障全面就位。

有了臨時起搏器這顆“定心丸”的全方位護航，泌尿外科團隊攜手麻醉科，順利為患者實施經尿道前列腺蒸汽消融術+經尿道膀胱結石鈥激光碎石取石術。

術后，患者返回病房。依托泌尿外科專業細致的術后護理、精細化康復管理，患者身體各項指標穩步恢復，預后良好。為表達感激之情，患者家屬專程來到心血管內科病房，向吳澤蘭表示感謝：“如果沒有你們團隊的精准預判和保駕護航，老人這台手術根本不敢做，是你們的專業負責給了我們重生的希望，太感謝你們了！”患者家屬說道。

隨著老齡化加劇，高齡、多病共存、高手術風險患者的診療需求持續增多。未來，心血管內科團隊將持續發揮專科技術優勢，堅守全院手術科室“心臟安全后盾”職責，深化多學科協作診療模式，精准攻克高齡、高危患者手術診療難題。以專業技術規避風險、以協作力量守護健康，為廣大患者提供安全、優質、有溫度的現代化醫療服務，讓群眾在家門口即可享受高水平診療保障。（吳澤蘭、魏婷婷）