寶寶四肢無力,警惕脊髓受壓!醫生:這種急症不能等
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收藏幾天前,媽媽發現孩子不太對勁:才3月大的旭旭(化名),突然連手都抬不起來了……一開始,孩子只是不像以前那麼愛鬧,后來,隻剩手指能微微動一下,小腳偶爾踢一踢。
眼看孩子的情況越來越重,家人不敢再耽擱,趕緊把他送到了國家區域醫療中心上海兒童醫學中心貴州醫院。兒童神經外科接診后,立即開通綠色通道,急診完成顱腦及全脊柱MR檢查。檢查結果提示:頸1-4椎管內佔位,脊髓嚴重受壓。
結合旭旭四肢疼痛,無法活動等表現,科室討論后判斷:很可能是椎管內腸源性囊腫。通俗來說,旭旭椎管裡天生自帶一個“小水泡”,正好壓在脊髓上,大腦的指令下不去,短短幾天,手腳就沒力氣、抬不起來了。
若不盡快手術,很可能會留下永久性神經損失,甚至危及生命。
與家屬詳細溝通並制定縝密手術計劃后,上海兒童醫學中心貴州醫院王超手術團隊先用神經導航精准定位“小水泡”,后在神經內鏡聯合顯微鏡下完整切除﹔術后病理証實是腸源性囊腫,脊髓壓迫成功解除,繼發性損傷也降到最低。

旭旭父母為王超主任醫師團隊送來錦旗表達感謝。
術后第四天,旭旭順利轉回普通病房﹔兩周后順利出院。出院時,旭旭四肢活動自如,沒有神經功能缺損。
據了解,椎管內腸源性囊腫是一種少見、天生的良性囊性病變。當寶寶還在媽媽肚子裡時,一小塊本該長在消化道附近的組織“走錯了路”,跑到脊柱的椎管裡,慢慢形成了囊腫。早期常表現為頸肩、胸背痛,常呈間歇性,在用力咳嗽、打噴嚏時會加重。囊腫壓住脊髓后,會出現手腳無力,活動不便的現象﹔隨著壓迫加重,還會出現麻木、像螞蟻爬一樣的感覺異常,嚴重時連大小便都控制不住。
王超主任醫師溫馨提示:如果囊腫短期內突然變大,就會出現像旭旭這樣急性的嚴重表現。手術切除是唯一有效、也是首選的治療方法。小月齡寶寶如果突然不愛動、肢體無力、異常哭鬧,請盡快就醫。(圖/文 陳卓、吳悠然)
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