8月11日，筆者從貴州省人民醫院獲悉，該院心內科結構性心臟病團隊近日聯合麻醉科、心功能科、心外科、影像科及介入科等多學科團隊，順利完成貴州省首例經導管肺動脈瓣置換術。該手術的成功實施，填補了貴州在微創肺動脈瓣介入治療領域空白，標志著貴州先天性心臟病術后肺動脈瓣病變診療正式邁入微創介入新時代，省內復雜右心瓣膜疾病患者無需遠赴省外即可享受前沿治療。

據了解，此次接受手術的患者是一名先天性心臟病術后患者，早年因法洛四聯症接受過外科根治手術。多年隨訪提示肺動脈瓣重度關閉不全，長期大量反流持續加重右心室容量負荷，患者反復活動后胸悶、氣短，活動能力持續下降，生活質量受到嚴重影響。

為最大程度保障患者安全、提升診療效果，貴州省人民醫院結構性心臟病多學科團隊開展多輪聯合會診，針對患者病情，全面研判患者心臟CT、超聲心動圖等各類影像學檢查資料，精准測算右室流出道、肺動脈瓣環等關鍵解剖參數。在嚴格評估冠狀動脈受壓等各類手術風險后，團隊最終為患者制定了安全、高效的微創診療方案，確定經股靜脈路徑實施經導管肺動脈瓣置換術。

手術在全麻下有序開展，專家團隊經由患者股靜脈建立通路，將裝載人工肺動脈瓣膜的導管沿血管送入心臟，精准抵達病變肺動脈瓣位置。在實時影像系統的全程精准引導下，團隊完成瓣膜精准定位、精准釋放等一系列關鍵操作。

瓣膜成功釋放展開后，術中造影及心臟超聲即刻驗証，患者肺動脈瓣反流問題基本消除，心臟血流動力學狀態得到顯著改善，術中未出現冠脈受壓、血管損傷等任何並發症，整台手術圓滿成功。

目前，患者術后恢復良好，已順利康復出院。（貴州省人民醫院）