7月30日，羊昌鎮平壩村村醫蔣金到村民許棉進家隨訪，為其送去降糖藥鹽酸二甲雙胍緩釋片。蔣金說：“以前這種藥，我們村級衛生室是沒有的，患者要到區裡的醫院去開。現在烏當區醫共體推出‘三通’醫療共享，打造雲藥房，區上、鎮上醫院裡有的藥，村衛生室也有，大大方便了鄉村老百姓看病吃藥。”

烏當區衛生健康局聚焦群眾就醫急難愁盼問題，把樹立和踐行正確政績觀融入醫療衛生服務各環節，持續提質增效，不斷夯實基層醫療服務能力。指導烏當區醫共體整合區域醫療衛生資源，推進區、鄉、村醫療衛生一體化建設，深化落實“醫通、人通、信息通” “三通”建設，搭建城鄉健康服務橋梁。推動區、鄉、村三級醫療機構上下聯動、藥品資源共享、人才雙向流動、信息互聯互通，促使各級醫療衛生機構攥指成拳，持續筑牢城鄉群眾健康保障防線，讓城鄉居民就近享有優質醫療衛生服務。

“三通”架起健康橋 城鄉共享好醫療。

醫通——解決基層群眾看病難

許棉進接過村醫蔣金送上門的降糖藥高興地說：“以前這個藥，要坐一個多小時的車到區醫院去開，費時費錢，現在吃這個藥，太方便了。”許棉進的便利，正是烏當區依托緊密型縣域醫共體，打造縣域中心雲藥房帶來的真切改變。這一實踐有效緩解了基層藥品短缺、用藥不規范等難題，讓基層鄉村群眾在家門口就能方便、安全地用上好藥。

“過去最頭疼的就是藥不夠用、還總斷供。”村醫蔣金道出了許多基層醫生的心聲。他回憶，以前衛生室藥品種類不足80種，採購零散，常常缺貨，有時只能用效果不理想的替代藥，讓治療打了折扣。

為了解決這個困擾基層的老大難問題，烏當區醫共體總院推行了中心雲藥房“五統一”管理：統一藥品目錄、統一供應鏈、統一藥學服務、統一信息平台、統一處方審核。這一模式就像一盤棋，將全區1個中心藥房、13家成員單位和76個村衛生室的用藥需求整合起來統一管理、統一配送。

除打造雲藥房，方便基層患者群眾能就近及時拿到需要的藥品外，統籌整合全區各鄉鎮衛生院等成員單位力量，通過成立遠程會診、心電診斷、影像診斷和檢驗檢查“四大中心”，與13家基層醫療機構在醫學影像、檢驗檢查設備等方面實現互聯互通，形成上下聯動、分工協作、合力共為的局面，基本達到“小病不出鎮，大病不出區”的目標，人民群眾有了更多實實在在的獲得感。2025年，基層總診療達46萬人次，同比增長35.29%﹔基層就診率達62.23%。

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人通——提升基層醫療隊伍水平

在水田鎮衛生院門診室裡，由烏當區醫共體總院下派到水田鎮衛生院坐診帶教的急診科醫生楊凡一邊給73歲的歐陽志老人詢問病情，一邊給鎮衛生院年輕醫生張英說：“針對老人的雙肺感染情況，要先詳細詢問他的病史，之后進行體格檢查，明確診斷……”

張英對筆者說：“楊凡醫生從2025年1月起，就由總院下派到我們水田鎮衛生院坐診帶教，經過傳幫帶，我們衛生院的醫生在醫療技術上有了很大的進步。”

醫共體上下級醫院之間互派人員，正是“人通”的主要內容之一。每年，烏當區醫共體總院都會充分發揮縣域醫共體的龍頭作用，選派各科技術骨干下沉到醫共體成員單位（各基層衛生院、衛生服務中心）開展帶教工作。2026年，下派23名專家常駐醫共體成員單位開展醫療服務工作，安排44人到醫共體成員單位進行幫扶。在總院下沉專家和組團式的幫扶下，基層醫療機構的診療水平取得長足進步。同時，鄉鎮衛生院也派出醫護人員到醫共體總院進修、培訓，扎實掌握技能，切實讓基層醫師成為農村居民的健康守護人。

通過一系列“人通”措施，建立起了人才發展、培養的共同體，使醫共體總院和醫共體成員單位的綜合能力得到提升，構建了“資源共享、布局均衡、統一聯動、協同發展”的縣域就醫診療新布局，進一步提升了診療能力。

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信息通——架起群眾看病空中通道

“村民羅秀英咳嗽，來我們衛生院看病，拍的片子上傳到烏當區醫共體遠程影像診斷中心進行會診並及時反饋給我，也能及時告知她進行后期治療。”新堡布依族鄉衛生院放射科醫生鄭少霞說。

2022年，烏當區正式啟動衛生健康信息化建設平台項目，將區醫共體總院和13家公立鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，以及村衛生室全部納入統一的信息化系統，健全醫療服務、公共衛生、財務管理、人事和績效管理，以及大數據分析和行政監管等功能，對醫共體內醫療服務、醫療質量、醫療費用、藥事管理、分級診療等100多項指標實時監控，對異常指標提前預判、及時干預，讓區、鄉、村三級醫療機構實現了真正意義上的“一體化管理”。

“現在挂號、繳費、查報告，在手機上就能操作，十分方便。”在烏當區醫共體總院就醫的患者李先生說。從以前的排隊看病，反復奔波復印病歷，到現在能運用手機在網上預約挂號，手機移動端申請復印病歷、繳費、查看檢查報告等，緊密型醫共體信息化建設讓烏當區醫共體實現了從細節處提升廣大群眾就醫體驗的目標，進一步提升了醫療服務溫度。

依托信息化平台，烏當區醫共體建成了“基層檢查、上級診斷”的遠程醫療模式。通過建立遠程心電、影像、檢驗等“四大中心”，累計開展遠程診斷超10萬例。同時，創新打造“全程一體化服務”及區域“雲藥房”，實現電子處方流轉與藥品次日達，並推行“一站式”便民服務中心和檢查檢驗結果互認，真正實現了“數據多跑路，患者少跑腿”。（圖/文 鄢永華）