“我們日常生活中常見的地包天、小下巴、凸嘴等不光影響患者的咬合功能和面型，也影響患者的自信心。”貴陽市口腔醫院口腔頜面外科副主任韋敬介紹，這些都屬於牙頜面畸形，可以通過正頜手術進行矯治。

然而，在傳統正頜手術中，醫生要像“鐵匠”一樣反復彎制標准化鈦合金接骨板，以貼合患者不規則的骨面。如今，這一模式正被術前就已“量身鑄造”的3D打印植入物所取代——骨質缺損的每一處弧度、每一個棱角，都被數字模型精准捕捉，再通過增材制造完美復現。

變革的“催化劑”，是一份剛剛落地的國家級團體標准。6月5日，由中華口腔醫學會顳下頜關節與牙合學專業委員會主任委員祝頌鬆教授聯合國內頂尖口腔醫療機構共同制定的《3D打印 患者匹配式頜面接骨板》團體標准正式發布，填補了國內該領域標准空白。

作為起草單位之一，貴陽市口腔醫院率先按此標准鋪開規范化、數字化正頜外科診療。“標准的核心，是把前沿3D打印技術轉化為標准化、可復制、可落地的臨床方案。”韋敬說。

為何匹配式接骨板如此關鍵？答案藏在患者千差萬別的骨骼形態裡。因個體差異，傳統批量鑄造的接骨板注定無法“嚴絲合縫”，醫生不得不在術中頻繁進行彎制調整。

“不僅大幅增加了手術難度，更讓手術效果高度依賴於個人的臨床經驗。”韋敬告訴記者，新標准直擊這一痛點，圍繞“患者匹配”提出了嚴苛的要求，設下一道道“硬杠杠”。

以貴陽市口腔醫院為例，影像科統一採用高分辨率薄層CBCT技術，將層厚控制在0.625毫米以內。從影像採集、三維建模、個性化設計到3D打印成型，全程精度可控，人工干預被壓縮到最低。

數字賦能帶來的改變，在手術台上體現得淋漓盡致。韋敬透露，以往需要耗時耗力的彎折塑形，被前置到了術前的虛擬空間，術中直接對位固定，平均手術時長縮短約20%。

看似簡單的數字背后，是患者麻醉時間與麻藥用量的同步下降。更難得的是，依托毫米級的定位精度，能精准避讓神經與血管等重要結構，顯著提升手術安全性。

對於患者而言，術后獲益同樣直觀。定制接骨板與骨面貼合率達96%以上，幾乎杜絕微動和縫隙刺激，患者平均住院天數縮短1至2天，綜合就醫成本大幅削減。

“這項技術落地的意義，遠不止於一家醫院。”韋敬表示，過去，貴州省內正頜、外傷重建、頜骨腫瘤等復雜手術，基本靠醫生術中“手感”走天下，特殊病例往往被迫轉診省外。

貴陽市口腔醫院率先依照國家級團體標准，搭建起涵蓋CT三維重建、數字化術前模擬、個性化接骨板設計、3D打印制造、數字化隨訪的完整體系，推動貴州正頜外科從“經驗手術”跨入“數字精准”的新時代。

更長遠的目標，是輻射與引領。未來，貴陽市口腔醫院將依托標准化臨床經驗，面向貴州各市（州）醫院開展正頜外科數字化技術培訓、手術帶教與病例會診。同時，啟動建設貴州省頜面外科數字化病例數據庫，開展多中心臨床研究，從根本上解決省內牙頜面畸形患者看病難、看病貴的難題。