近日，中山大學附屬第一醫院貴州醫院（貴州醫科大學附屬醫院貴安院區）泌尿外科團隊聯合肝膽胰外科、麻醉科、血管外科、內分泌科及重症醫學科等多學科團隊力量，完成一例高難度腹腔鏡腹膜后巨大副神經節瘤切除術。此次手術不僅完整剝離了與十二指腸、下腔靜脈“深度糾纏”的巨型腫瘤，更標志著該院在復雜腹膜后腫瘤的微創治療領域邁上了新台階。

據悉，患者因持續頭暈、心悸入院，經腹部增強CT、生化檢查及粗針穿刺活檢確診為副神經節瘤。該腫瘤直徑約10cm，位置極其凶險，深嵌於腹主動脈與下腔靜脈之間，后方緊貼脊柱，前方侵犯包裹十二指腸降部。腫瘤血供極度豐富，與周圍重要血管及臟器邊界不清，堪稱一顆隨時可能引爆的“炸彈”。

手術現場。

面對如此棘手的病例，中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）迅速啟動多學科會診機制。“此類手術不僅要追求切除徹底，更要兼顧患者的生活質量，必須制定最安全、最優化的方案。”泌尿外科執行主任王強介紹。

根據患者情況，多學科團隊精密部署，內分泌科術前兩周精准調控，穩定血壓與心率，嚴防術中兒茶酚胺危象﹔影像科進行三維重建，精確繪制腫瘤與血管的“作戰地圖”﹔麻醉科制定嚴密預案，應對術中血壓風暴﹔胃腸外科與肝膽胰外科協助評估臟器侵犯情況﹔血管外科制定備用人造血管預案，以應對可能的血管重建﹔重症醫學科隨時響應，提前規劃術后高級生命支持方案。

本次手術由泌尿外科副主任醫師鐘渠梁帶隊開展。術中最大的技術難點，在於精准把控腫瘤分離過程中“推”與“擋”的平衡。由於腫瘤不僅包繞血管，還侵犯了十二指腸，在分離時既要完整切除腫瘤，又要像保護瓷器一樣保護好周圍臟器。

憑借嫻熟的微創操作技術、精准的術中判斷，以及多學科團隊的全程協同保障，團隊順利攻克所有手術難點，完整切除巨大腫瘤。得益於微創診療的優勢與精細化的圍手術期管理，患者術后恢復速度遠超預期，術后次日即可下床活動，目前已康復出院。

泌尿外科主任李彥鋒表示，腹膜后腫瘤位置深、毗鄰復雜，歷來是外科手術的“無人區”。此次攻克這一高難度手術，充分展示了泌尿外科中青年骨干的技術實力。“這也再次証明，多學科合作模式是破解疑難危重症的關鍵鑰匙。”

“醫學不僅要敢為人先，更要以人為本。本次手術的成功，是醫院堅持微創理念、推行多學科協作診療成果的縮影。”中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）黨委書記、執行院長、泌尿外科主任醫師孫祥宙表示，醫院將以此為契機，持續提升綜合救治能力，讓貴州百姓在家門口就能享受到頂尖的優質醫療服務。（圖/文 中山一院貴州醫院）