近日，中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）骨科團隊為一名15歲少年小梁實施右股骨下段骨肉瘤保肢手術。這是醫院開診以來完成的首例骨肉瘤保肢手術，標志著“一院兩區”同質化醫療建設取得實質性成果，優質醫療資源整合惠及更多患者。

3個多月前，小梁開始出現右側大腿不明原因疼痛，起初只是運動后不適，家人以為是青春期生長痛或肌肉拉傷，並未重視。然而疼痛逐漸加重，夜間尤甚，常常疼得難以入睡，休息和按摩均無法緩解。

察覺異常后，家屬立即帶小梁前往當地醫院檢查，X光、核磁共振檢查提示右股骨下段存在骨質破壞，高度懷疑骨腫瘤。為進一步明確診斷、接受專業治療，小梁轉診至中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）骨科。經穿刺活檢病理檢測，最終確診為右股骨下段骨肉瘤。

為最大程度保留小梁肢體功能、守護少年成長希望，骨科團隊開展全面系統檢查評估。結果顯示，患者腫瘤僅局限於右股骨下段，未發生遠處轉移，周邊重要血管、神經束未被腫瘤侵犯，具備保肢手術條件。

依托貴醫附院（雲岩院區）成熟的骨腫瘤診療技術，由骨科主任寧旭、貴安院區骨科執行主任葉川、副主任醫師王豐岩等專家牽頭，聯合腫瘤科、影像科、麻醉科等科室開展多學科聯合會診，結合小梁年齡、病情、身體狀況，量身定制術前新輔助化療——腫瘤擴大切除+人工關節假體重建——術后輔助化療的全流程規范化診療方案。通過多周期精准、規范的術前化療，小梁腫瘤體積顯著縮小，有效清除微小病灶，為手術開展創造了安全穩定的操作窗口。

王豐岩介紹，骨肉瘤是兒童和青少年中最常見的惡性骨腫瘤之一，好發於股骨下端、脛骨上端等長骨干骺端，惡性程度高，進展迅速。傳統治療中，不少患者因擔心腫瘤擴散而被迫截肢。對於正值青春年華的15歲少年而言，截肢將造成終身肢體殘缺，嚴重影響其生活質量與身心健康。

術中，王豐岩為小梁精准完成右股骨下段腫瘤擴大切除與人工關節假體重建術，在根除病灶的同時，重建患者下肢骨骼結構與肢體功能。術后復查結果顯示，小梁人工假體位置精准、下肢力線恢復良好，肢體功能保留效果理想。目前，小梁生命體征平穩，恢復情況良好，已順利進入術后輔助化療階段。

針對青少年肢體疼痛高發情況，王豐岩特別提醒，青春期兒童肢體疼痛切勿一概歸為“生長痛”，以免延誤病情。臨床上可通過疼痛特征明確區分，生長痛多出現於日間劇烈運動后，休息、熱敷、按摩后可有效緩解，痛感呈間歇性、無固定痛點﹔而骨肉瘤引發的疼痛位置固定、夜間加劇、呈進行性加重，常規休養無法緩解，部分患者可伴隨局部硬塊、淺表血管曲張等症狀。

若青少年出現連續兩周以上不明原因肢體疼痛，且夜間痛感明顯，需立即前往正規醫院進行X光篩查，排查骨腫瘤風險。目前，通過規范化綜合治療，青少年骨肉瘤5年生存率可達60%至70%，早中期患者保肢成功率超90%，早發現、早診斷、早治療是提升治愈率、保留肢體功能的關鍵。

作為國家區域醫療中心，中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）與貴醫附院（雲岩院區）實行一體化管理、同質化服務。本次骨肉瘤保肢手術的成功開展，是醫院高精尖醫療技術、成熟診療體系、規范化管理模式向貴安院區平移落地的重要成果。該技術的成功落地，徹底打破了區域內復雜骨腫瘤患者需跨區域就醫的困境，讓貴安新區及周邊群眾在家門口即可享受高水平的骨腫瘤專科診療服務，切實降低患者就醫成本、提升區域重症疾病救治能力。（中山一院貴州醫院）