6月9日，筆者從上海兒童醫學中心貴州醫院獲悉，該院兒童泌尿外科彭金普副主任醫師團隊近日成功為兩名特殊的女性患兒實施了個體化腫瘤治療方案，在切除腫瘤的同時，創新性地保護了患兒的生育功能，為她們的未來生活帶來了希望。

案例一：12歲少女巨大卵巢卵黃囊瘤術后重獲“卵巢守護權”

一名12歲的少女因“下腹部陣發性疼痛1月”就醫，經檢查初步診斷為左側卵巢巨大卵黃囊瘤。卵黃囊瘤是兒童期常見的惡性生殖細胞腫瘤，如此巨大的卵黃囊瘤通常需切除患側卵巢及附件，可能對青春期少女的生理發育和未來生育造成不可逆影響。

上海兒童醫學中心貴州醫院兒童泌尿外科團隊在全面評估腫瘤分期、大小及患兒生育需求后，決定採用保留卵巢的腫瘤剔除術。術中精准剝離巨大腫瘤組織。腫瘤組織大小約21cm×17cm×15cm，重達2186g。手術完整保留了健康的卵巢皮質及輸卵管，並進行快速病理檢查確認切緣陰性。

術后結合規范化療，目前患兒恢復良好，術后復查婦科彩超提示患兒子宮和雙側附件區未見明顯異常，為其成年后自然受孕保留了可能。

案例二：1歲4月女嬰膀胱橫紋肌肉瘤術后卵巢“移位”保生機

1歲4月的女嬰因“發熱伴血尿1天”就診上海兒童醫學中心貴州醫院，經完善檢查后行膀胱部分切除及膀胱腫瘤切除術，術后病檢確診為膀胱橫紋肌肉瘤。橫紋肌肉瘤惡性程度高，需聯合手術、化療及放療綜合治療，而盆腔放療可能對卵巢造成永久性損傷。

為保護患兒未來生育功能，兒童泌尿外科團隊在上兒總院腫瘤外科姜大朋教授指導下實施了腹腔鏡下微創的卵巢移位術：將雙側卵巢小心游離后，移位至遠離盆腔放療區域的腹部兩側，並固定於腹壁下，后續放療結束后可根據情況再移回盆腔。

這一操作既避免了放療對卵巢的直接照射，又保留了卵巢的血液供應和內分泌功能。目前患兒術后恢復順利，即將進入后續治療階段，為其長遠健康和生育潛能奠定了基礎。

兒童泌尿外科安妮妮主任表示，兒童泌尿生殖腫瘤治療不僅要追求“治愈”，更要關注患兒的“生命質量”。該院兒童泌尿生殖腫瘤團隊始終以“個體化治療”為核心，在兒童泌尿生殖惡性腫瘤手術中積極探索生育保護技術，為兒童患者提供“生理-心理-社會”全方位的醫療支持，也為更多家庭帶來了“治愈疾病、守護未來”的雙重希望。（上海兒童醫學中心貴州醫院）