6月4日，筆者從貴州省人民醫院獲悉，該院重症醫學二部（ICU）近日聯合高壓氧科、康復醫學科、骨科等多學科團隊，成功救治一名因嚴重車禍傷導致昏迷、呼吸衰竭、多發骨折及顱內靜脈竇血栓形成的高危患者。經早期高壓氧介入與綜合治療，患者意識逐漸恢復，目前已轉至普通病房繼續康復治療。

患者周先生（化名）29歲，因車禍導致全身多處損傷、出現意識障礙，從外院緊急轉入貴州省人民醫院救治。入院時患者呈昏迷狀態，對光反射遲鈍，左側肩關節脫位並肱骨大結節骨折，左股骨及左脛腓骨粉碎性骨折，同時伴有創傷性濕肺、肺部感染、呼吸衰竭、消化道出血。入院后顱腦MR檢查進一步提示：雙側半卵圓中心、基底節區、胼胝體等多發梗塞灶，以及雙側橫竇、上矢狀竇栓塞——這意味著患者除嚴重創傷外，還出現了致命的中樞神經系統並發症。

面對復雜危重病情，貴州省人民醫院ICU團隊立即啟動危重患者救治綠色通道，給予重症監護、呼吸機輔助呼吸、脫水降顱壓、營養神經、促醒、低溫腦保護、抗感染等綜合治療。同時，科室第一時間邀請高壓氧科會診，評估患者生命體征及轉運安全性后，成功實施了首次高壓氧治療（HBOT）。在患者氣管切開、泵血管活性藥物的情況下，高壓氧科利用具備無線心電監護的重症治療艙，實現了帶機患者艙內呼吸支持與生命體征實時監測，確保治療安全。

高壓氧治療迅速顯現效果：在第6次治療后，患者即可自發睜眼、眼球追蹤，肢體出現自主活動，偶有指令動作﹔第7次治療后，神志明顯好轉，對光反射較前靈敏，生命體征平穩，成功脫離呼吸機，順利轉往急診外科普通病房。治療期間，康復醫學科早期介入床旁吞咽功能訓練，骨科完成左脛骨、左股骨外固定架拆除更換內固定術，多學科無縫協作貫穿全程。

據了解，創傷性腦損傷后意識障礙是重症救治中的難點，常見原因包括腦脂肪栓塞、靜脈竇血栓形成、彌漫性軸索損傷或繼發性腦缺血缺氧。本例患者明確存在雙側橫竇及上矢狀竇栓塞，導致腦靜脈回流受阻、腦水腫及多發梗塞灶。通過高壓氧治療，能夠大幅提高血氧分壓，改善腦組織氧供，減輕腦水腫，促進側支循環建立，同時抑制炎症反應和細胞凋亡，是目前促進神經功能恢復、加速意識清醒的重要手段之一。早期啟動高壓氧治療，對於合並顱內靜脈竇血栓形成的重度顱腦損傷患者尤為關鍵。

2025年4月，貴州省人民醫院觀山湖院區高壓氧艙正式開艙以來，已成功救治多名重度一氧化碳中毒、缺氧缺血性腦病、創傷性腦損傷昏迷患者，氧療技術水平邁入國內先進行列。（貴州省人民醫院）