貴州息烽:醫保報銷讓政策找人服務上門
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收藏“您好,請問是李易芡嗎?您的生育津貼申領即將到期,請盡快到轄區醫保窗口辦理……”日前,貴州省息烽縣石硐鎮石硐村村民李易芡接到電話時,先是一愣,隨即一股暖流涌上心頭。若不是縣醫保局工作人員提醒,這筆國家給予參保產婦的“專屬待遇”,差點就錯過了。
主動敲門,讓政策紅利“找對人”
在息烽縣,像李易芡這樣被醫保工作人員“主動提醒”的例子,並不鮮見。
開展學習教育以來,息烽縣堅持開門教育,聚焦群眾看病報銷急難愁盼問題,推出生育津貼“主動辦”、醫療救助“上門辦”、外傷報銷“簡化辦”等一系列務實舉措,把服務窗口“搬”到群眾家。

群眾在政務中心醫保窗口辦理生育津貼。
“真沒想到,醫保局工作人員會主動聯系我,全程指導辦理,很熱心,讓人很暖心。”剛剛領到生育津貼的錢程說。
新生命的到來是家庭喜事,但忙碌的寶爸寶媽往往無暇顧及申領手續。息烽縣醫療保障局在日常數據核查中發現,部分群眾因照顧新生兒,錯過了生育津貼申領期限。
今年以來,依托貴州省推行的生育津貼直接發放至個人的便民政策,息烽縣通過數據篩查,對即將到期仍未申領的群眾逐個電話提醒,並與各鄉鎮建立信息互通機制,確保“應享盡享、不漏一人”。
“我們多打一個電話,群眾就可能少跑冤枉路。”息烽縣醫療保障局局長張孟碧說。
2026年以來,全縣共發放生育津貼214.62余萬元,惠及群眾80余人,政策紅利精准“落袋”。
上門跑腿,為困難群眾“守防線”
生育津貼“主動辦”帶來的溫度,同樣延伸到了醫療救助領域。
“以前生病不敢住院,總擔心醫藥費太貴。現在醫保政策好,干部還主動上門服務。”在息烽縣小寨壩鎮南橋村,困難群眾楊廣感激地說。

相關工作人員走訪醫療救助對象家庭。
醫療救助是保障困難群眾健康的“最后一道防線”。針對部分困難群眾因信息閉塞或行動不便未能及時申請救助的情況,息烽縣堅持“讓政策找人,讓服務上門”。
不久前,息烽縣醫療保障局在系統內監測就診報銷數據時發現,息烽縣永靖鎮聯豐村村民馮秀蘭因病自付費用較高,未主動申請救助。監測到這一情況后,縣醫保局立即協同鄉鎮工作人員核實。
“馮秀蘭您符合救助標准,不用您跑腿,我們幫您辦。”工作人員通過“幫辦代辦”機制,通過醫保系統調取就診報銷信息、復印材料,真正實現“一次不跑”。
通過“數據多跑”讓“群眾少跑”,確保醫療救助“不錯一人、不漏一人”。2026年以來,全縣落實醫療救助1055人次,救助金額73.17余萬元。
簡化程序,讓外傷報銷“不再難”
過去醫保報銷“外傷調查”環節最為煩瑣。患者跑醫院、跑鄉鎮、跑政務大廳,有時一個章蓋下來,大半天就過去了,身體不便的群眾有苦難言。
“以前外傷報銷,光坐車就要個把小時,還要到處找人簽字、蓋章,受了傷還要遭罪。”因意外摔傷住院的息烽縣溫泉鎮村民陳某回憶起過去的流程,連連搖頭。

患者家屬簽署意外傷害就醫承諾書。
群眾的煩心事,就是改革的發力點。息烽縣醫療保障局聯合縣政務服務中心召開專題協調會,決定從流程上優化簡化。張孟碧算了一筆賬:息烽縣每年大約有2000余例外傷就診,按每例患者交通和耗時折合成本100元計算,每年可為群眾節約20萬元。
如今,所有城鄉居民醫保參保外傷就診患者,隻需在醫院填寫一份《息烽縣意外傷害就醫承諾書》,由患者或家屬簽字承諾情況屬實即可,無需再跑鄉鎮及政務大廳醫保窗口蓋章。
在息烽,醫保服務不再是“坐等上門”,而是“主動敲門”,把“民生清單”真正變成群眾“幸福賬單”。(圖/文 雍仕權)
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