“現在張嘴受不受影響？來，張嘴我看看，牙齒痛不痛？”

近日，在貴州省畢節市七星關區中醫婦幼集團醫院外科病房內，外科組長、副主任醫師吳秀福正細致地為頜面部感染的劉女士查看病情，語氣親切又專業。據悉，劉女士此前因喉嚨水腫等症狀在麻園衛生院輸液治療后效果不佳，通過醫共體雙向轉診渠道，快速轉入總院接受進一步診療，目前病情已得到有效控制。

七星關區中醫婦幼集團醫院。馬玲玉攝

這暖心的一幕，正是七星關區中醫婦幼集團醫院推進緊密型縣域醫共體建設成效的生動縮影。

為破解基層群眾“看病遠、看病難、看專家更難”的痛點，扎實推進緊密型縣域醫共體建設，構建高效有序的分級診療格局，七星關區中醫婦幼集團醫院錨定“資源下沉、能力提升、協同發展”核心目標，創新探索幫扶路徑，逐步構建起“總院引領、中心輻射、基層聯動”的醫療服務體系，讓優質醫療資源真正扎根基層、服務百姓。

在醫共體醫院派駐專家坐診。馬玲玉攝

七星關區中醫婦幼集團醫院明確以清水鋪鎮衛生院等五家衛生院為區域醫療次中心進行重點打造，通過人才派駐、專科共建等方式，重點提升外科、中醫等學科技術服務能力。

七星關區中醫婦幼集團醫院外科病房內醫生查看病情。馬玲玉攝

“每個醫共體分院至少派駐一名執業醫師人員駐點幫扶，建立分管領導聯系、科室包院、骨干人員輪崗機制，讓區級醫院的好技術和好管理真正嫁接到基層。”七星關區中醫婦幼集團醫院黨委書記石明海介紹道。

同時，人才雙向流動機制也在高效運轉——總院派骨干到分院擔任科室主任，分院派人員到總院進修學習。近一年多來，總院下沉骨干41人，為基層提供檢驗病理服務4600余例、消毒供應1978份、出具影像報告73300余份、心電報告20000余份，真正實現了“人才下沉、技術下沉、服務下沉”。

醫共體建設要“做實”，關鍵在於建立利益共享共同體。七星關區中醫婦幼集團醫院統一制定醫共體單位績效方案，將基層診療量、雙向轉診率、醫療質量安全納入考核，引導基層從追求營收轉向提升服務質效。

骨科專家在清水鋪鎮衛生院開展手術。馬玲玉攝

2025年，總院醫共體范圍內上下轉診人員達1600余人（上轉1100余人、下轉500余人），分級診療格局初步形成。

在醫保支付方面，七星關區中醫婦幼集團醫院積極探索制定醫共體支付方案，建立“結余留用、合理超支分擔”的激勵機制，把醫保基金從醫院的“收入”轉變為“成本”，倒逼醫共體主動控費、提質增效。同時，創新醫共體救護車免費轉診，並根據DIP付費體系，對醫共體內病人轉診賦予相應分數，從制度層面鼓勵分級診療。

沒有信息化支撐，統一管理就是一句空話。七星關區中醫婦幼集團醫院投入經費建立覆蓋總院和分院的信息化系統，已打通心電、遠程、影像和檢驗系統，基層做檢查、總院出報告，讓群眾在鄉鎮就能享受到區級醫院的診斷水平。

七星關區中醫婦幼集團醫院醫生正在查看患者病情。馬玲玉攝

在質量管理方面，總院創新實行每月輪值質控機制——27家醫共體成員單位輪流抽派工作人員到總院學習實踐，近距離參與醫療質量管理、臨床診療等工作，全面學習先進的質控理念和標准流程。聚焦病歷質量管理等核心環節，質控結束后形成詳細反饋報告，推動問題整改閉環管理，確保醫共體各成員單位“一把尺子”量到底，實現同質化管理。

“總院幫扶中心、中心輻射周邊”——七星關區中醫婦幼集團醫院正以清水鋪鎮衛生院等首批重點單位為樣板，逐步擴大區域醫療中心建設范圍，推動優質醫療資源持續、精准下沉。（馬玲玉）