近日，中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）心血管內科副主任醫師諶晶晶團隊成功開展了一例無導線起搏器MicraAV植入手術。這標志著，該院心血管內科心律失常介入診療水平邁上了國際領先台階，可為患者提供微創、安全、舒適的先進治療方案。

據了解，患者今年78歲，長期感到胸悶氣短、頭暈乏力，既往有腦卒中、高血壓、糖尿病史，冠心病PCI術后長期服用抗血小板藥物。動態心電圖提示三度房室傳導阻滯，符合起搏器植入指征。

考慮到患者高齡、基礎疾病多、皮下組織薄弱，囊袋感染風險較高，且家屬希望最大程度減少手術並發症、加快術后恢復，加之老人對美觀度、生活質量及活動自由度要求較高，經諶晶晶團隊全面評估，決定為其實施無導線起搏器植入術。

手術在局部麻醉下通過股靜脈穿刺進行，團隊將僅“維生素膠囊”大小的起搏器精准送達右心室，全程耗時50分鐘即順利完成。術后老人生命體征平穩，起搏器工作參數正常，6小時后便可下床活動，頭暈、胸悶症狀明顯緩解。

諶晶晶介紹，傳統雙腔起搏器依靠心房、心室電極連接脈沖發生器，實現心房、心室順序起搏。此次植入的無導線膠囊起搏器兼容1.5T與3.0核磁共振檢查，具備心房跟蹤、心室起搏功能，可模擬雙腔起搏器的房室順序起搏效果，減少患者不適感，最大程度還原心臟自然跳動節律，提供更貼合生理需求的泵血效率，且術后不影響手臂活動，規避了傳統起搏器植入側上肢運動受限的問題。

同時，無需在胸前皮下制作囊袋，有效降低了導線斷裂、囊袋感染、血腫、氣胸等傳統起搏器相關並發症風險，避免了導線對血管的長期佔用及潛在損傷。（中山一院貴州醫院）