一早，貴州省銅仁市思南縣教育園區衛生服務中心醫務人員聯合村醫，來到陳正芝家，為老人更換尿管、褥瘡換藥，並指導她的老伴做好居家護理，走時還留下24小時聯系電話，方便應急時撥打。

思南縣邵家橋鎮洪江村70歲的陳正芝，因腦梗后遺症癱瘓在床10余年，其子女常年在外，老人因長期留置尿管加上行動不能自理，居家護理成了家屬最頭疼的事。在社區衛生服務中心醫務人員和村醫的指導和持續照料下，老人因長年臥床導致的褥瘡逐漸痊愈，居家護理也日趨規范。

一次次上門診療、一項項貼心服務，貴州省常態化推進的失能老年人“健康敲門行動”，正將老年健康服務和關懷送到千家萬戶。

思南縣教育園區衛生服務中心醫務人員為陳正芝老人提供“健康敲門行動”服務。

自2023年起，省衛生健康委、省民政廳等部門聯合印發方案，在全省開展失能老年人“健康敲門行動”工作，統籌安排專項資金，組織基層醫療衛生機構家庭醫生團隊，每年為提出申請的12萬名65歲及以上失能老人提供免費上門健康服務。

服務內容包括：開展一次失能等級和老年健康評估，包括日常生活活動能力、精神狀態與社會參與能力等失能等級評估，以及開展口腔健康、聽力健康、營養狀況、認知功能、跌倒風險等老年健康評估﹔提供一系列整合型老年健康服務，包括血壓血糖測量、康復護理指導、心理關愛、失能預防、安寧療護等健康指導服務﹔建立一條老年健康服務綠色通道，為有進一步診療需求的老年人提供便捷轉診。並將多重用藥評估納入核心服務內容，對服用5種及以上藥物的老年人進行用藥合理性評價，識別潛在不適當用藥及藥物相互作用風險。

鳳岡縣村醫為失能老人提供“健康敲門行動”服務。

近兩年來，“健康敲門行動”進一步拓展服務內容，增加“敲門+”醫養結合服務模式，通過電話、即時通訊軟件（或APP）等方式定期主動與失能老年人或其照護者聯系，了解失能老年人健康狀況及健康服務需求。逐步構建起“評估－服務－轉診－延伸”全鏈條服務體系，讓政策紅利持續釋放，更好地滿足失能老年人健康服務需求。截至2025年底，“健康敲門行動”已累計為中度及以上失能老年人提供免費上門服務36.5萬人次。

今年，貴州省將持續實施失能老年人“健康敲門行動”，進一步深化服務內涵，為全省提出申請的12萬名65歲及以上失能老年人提供免費上門老年健康與醫養結合服務，讓每一次叩門、每一次服務，都為失能老年人帶去有溫度、有厚度的健康守護。（圖/文 吳碧霞、余俊飛、吳麗娟）