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多學科接力打通7月齡嬰兒生命通道

——中山一院貴州醫院成功救治頜下間隙感染危重患兒

2025年12月24日15:13 | 來源:人民網-貴州頻道
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冬至寒意濃,團圓意正切。中山一院貴州醫院(貴醫附院貴安院區)兒科二病區,一陣急促的警報聲劃破了夜晚的寧靜,一名僅7個月大的嬰兒,右側面頰及頸部腫脹如鼓起的小饅頭,渾身高熱灼人,呼吸粗重費力,稚嫩的哭聲裡滿是煩躁與痛苦。孩子的父親紅著眼眶,一旁的母親與奶奶滿面愁容,緊緊守在病床邊。

接診醫生饒靜初見患兒,心便驟然一緊。這個患兒年齡尚幼,病情卻極為凶險,炎症指標異常升高。所患的顏面與下頜骨下方的頜下間隙感染,多由口腔、扁桃體或腮腺感染蔓延所致。該部位組織疏鬆、血運豐富,病情進展迅猛,腫脹的組織會迅速向后方、下方壓迫咽喉這一“生命要道”。

對氣道本就狹窄的嬰兒而言,這種壓迫極可能在短時間內引發氣道完全梗阻,進而導致窒息,屬於兒科亟待緊急處置的危重症之一。

“必須立即控制感染、保持呼吸道通暢!”刻不容緩的指令下達后,強效抗生素第一時間輸入患兒體內,CT檢查同步啟動以明確炎症累及范圍,多學科會診的請求也迅速發出。一場與時間賽跑、守護患兒“生命通道”的多學科聯合救治戰,就此打響。

生命樞紐:多學科專家火線集結

第一時間,中山一院貴州醫院(貴醫附院貴安院區)應急響應機制被激活。多科會診的消息傳來時,小兒外科執行主任聶梅蘭剛結束一天的手術,正身處四十多公裡外的家中。接到電話的她,沒有絲毫遲疑,立刻驅車向著醫院疾馳而來。“孩子的氣道等不起,必須親自評估才能判斷是否需要緊急手術。”這是聶梅蘭心中唯一的念頭。

與此同時,在兒科二病區的病房內,一場緊張的緊急會診已同步展開。耳鼻喉科醫生鮑清明、ICU醫生李偉、麻醉科醫生張由聞令而動,迅速集結到位。

聶梅蘭抵達后,當即對患兒進行局部穿刺評估。“暫時不具備手術條件。”這一結論讓現場的專家們面色愈發凝重。

“感染指標極高,必須強效抗感染!”

“腫脹已波及口底及咽喉側壁,氣道有輕度受壓!”

“麻醉插管的難度極大,需要做好緊急氣管切開建立生命通道的准備。”

“ICU已備好管道和呼吸機,隨時待命!”

……

一項項研判精准有力,一套縝密的聯合治療方案在最短時間內敲定。在ICU的全面監護下,給予強效抗感染治療、激素消腫、丙種球蛋白免疫支持,並實時監測患兒生命體征。由麻醉科與耳鼻喉科牽頭制定氣道保護預案,隨時准備實施氣管插管或氣管切開術。ICU團隊全力保障呼吸支持、小兒外科團隊做好手術后備支援與護理配合。所有搶救設備,包括兒童專用氣管插管套件、氣管切開包等,均已悉數備齊,放置在患兒床旁觸手可及之處。

精准施治:多學科團隊全力護航

方案既定,執行環節至關重要。面對高熱、腫脹不適、哭鬧躁動的嬰兒,靜脈穿刺異常困難,兒科護理團隊展現了專業與耐心,憑借多年練就的“一針見血”的精准技藝,迅速建立了至關重要的靜脈輸液通道,為輸送救命的抗生素和液體打開了通路,採血化驗為精准治療提供了即時依據。

在小兒外科醫生周子棟的協助下,護士們為患兒進行局部護理包扎。她們的動作輕柔無比,一邊操作,一邊輕聲安撫著哭鬧的患兒,用溫柔的觸碰與輕聲的話語,盡可能減輕這個小小身軀承受的痛苦與恐懼。每一個眼神、每一次操作,都飽含著超越技術本身的人文關懷。

ICU裡,患兒的情況時刻牽動著醫護人員的心。監護儀上跳動的數字、規律的滴答聲,是生命的節拍,更是醫護人員的牽挂。ICU團隊24小時輪班值守,密切監測患兒的生命體征、血氧飽和度以及頸部腫脹變化﹔麻醉科醫生始終堅守在旁,隨時准備應對可能突發的氣道危機。

在所有人的精心照護下,強有力的抗感染治療開始起效。一夜過后,孩子頸部的腫脹如潮水般逐漸消退,響亮而順暢的啼哭聲取代了粗重的呼吸音,氣道梗阻的警報解除了,生命體征日趨平穩。

生命禮贊:多學科協作彰顯擔當

此次危重患兒的成功救治,是對中山一院貴州醫院(貴醫附院貴安院區)多學科協作應急救治能力的一次精准檢驗,更是醫者仁心與無私奉獻精神的生動寫照。

從兒科醫生的快速識別、果斷啟動應急流程,到小兒外科專家的星夜馳援﹔從多學科專家的高效集結、精准研判,到麻醉科、耳鼻喉科的周密預案﹔從ICU團隊的全程守護,到兒科護理團隊的精湛技藝與溫柔關懷……每一個環節都環環相扣、緊密銜接,為這個脆弱的小生命筑起了一道堅不可摧的生命防線。

冬至之夜,當萬家燈火圍坐團圓之時,中山一院貴州醫院(貴醫附院貴安院區)的白衣戰士們卻以專業、協作與無悔奉獻,守護住了一個家庭的希望之光。目前,患兒病情已趨於穩定,轉入小兒外科普通病房繼續接受治療,正在穩步康復中。

作為國家區域醫療中心,中山一院貴州醫院(貴醫附院貴安院區)始終以守護人民群眾生命健康為己任,將繼續秉持人民至上、生命至上的理念,依托強大的多學科協作優勢、精湛的醫療技術和暖心的人文服務,不斷提升急危重症救治能力,為每一位患兒的生命健康筑牢保障防線,全力護航區域內兒童的健康成長。(中山一院貴州醫院)

(責編:敖嘉鈺、陳康清)

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