為貫徹落實群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的醫保基金管理突出問題專項整治工作要求，自2024年以來，觀山湖區醫療保障局全面落實追溯醫療救助金政策，切實為困難群眾減輕因高額醫療費用造成家庭生活經濟困難的問題。截至2025年12月9日，共排查困難群眾768人，符合追溯醫療救助條件152人，追溯醫療救助金45萬余元。

據悉，自工作啟動以來，該局認真研究追溯政策，明確了具體追溯方式、測算標准及申報流程，首次便排查核實困難群眾289人，符合追溯醫療救助條件59人，追溯醫療救助金20.8萬元，為困難群眾送上“及時雨”。

工作人員核實居民申請追溯醫療救助金。

同時，該局通過建立長效追溯救助機制，確保醫療救助資金使用透明、高效、可持續性。自2024年8月起，形成“群眾申請——鎮（街道）核實——醫保局審核、發放”的閉環管理落實追溯工作﹔並及時對上月認定困難群眾且符合追溯醫療救助金的，次月落實追溯。該機制的建立，杜絕了優親厚友、“人情賬”等問題發生，防止救助資金被挪用、濫用。

此外，針對行動不便的困難群眾，鎮（街道）醫保經辦機構工作人員主動上門，開展追溯醫療救助金政策宣傳和幫辦代辦追溯申請等服務工作。觀山湖區醫療保障局工作人員定期深入困難群眾家中開展送政策、送待遇宣傳服務，為群眾答疑解惑，同時了解困難群眾需求，結合醫保政策幫助解決問題，讓困難群眾切身感受到黨和政府的關心和溫暖。

工作人員上門宣傳政策。

百花湖鎮雲歸村困難群眾朱大亮便是受益者之一。去年，朱大亮因病花費了高額醫療費用，導致生活壓力較大。在得知可以申請因病致貧重病患者醫療救助金后，便立即著手申請。資料審核快，到賬也快，讓朱大亮驚喜不已。他不僅收到了因病致貧重病患者醫療救助金4801元，今年納入低保對象后符合追溯醫療救助政策，還獲得追溯醫療救助金2268.61元。“當時因為生病，生活壓力很大，后來聽說可以申請救助，我就去申請了。”朱大亮說道，“政府很關心我們這類因病致貧的群眾，辦理救助金的過程十分順利，補助很及時，幫了我很大的忙。”

截至12月9日，全區共入戶宣傳走訪困難群眾218戶，涉及694人，發放宣傳資料600余份。一筆追溯醫療救助金，一份民生兜底情。百花湖鎮困難群眾朱大亮的例子，是醫保部門守住防止因病返貧致貧底線的一個縮影。“自2024年實施追溯醫療救助政策以來，觀山湖區醫療保障局通過‘主動發現、主動服務、主動兌現’的工作方式，為符合追溯條件的150多名群眾發放醫療救助金45萬余元。”觀山湖區醫療保障局新農合管理中心主任李婷表示，“下一步，我們將繼續用心用情服務好群眾，傳遞好醫保的政策溫度，筑牢民生保障的堅實防線。”（文/圖 邰芯雨）

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