為深入推進醫養結合改革工作，貴州省羅甸縣以實施全國縣域養老服務體系創新試點縣項目為契機，持續加快構建醫養康養深度融合的養老服務體系，全力提升社區醫養結合服務能力，致力於滿足廣大老年人日益增長的健康養老服務需求，切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。

強化調研，選好改革試點。縣委、縣政府高度重視醫養結合改革，圍繞“陽光羅甸 康養湖城”城市定位，明確由縣政府分管領導牽頭，組織縣衛健局、縣民政局、縣醫保局等部門開展醫養結合深入推進專題調研，在考慮在院老人數量、院與院間距離、推動方式、聯動配合等因素，選擇在羅甸縣老年養護院試點實施“醫養結合”新模式。

中醫科醫護團隊。

專題研究，打通政策堵點。縣政府分管領導牽頭，組織縣衛健局、縣民政局、縣醫保局和涉及鄉鎮召開專題會，就醫養結合推進涉及各行業部門之間政策要求逐一進行梳理，對醫院執業地點、醫療保險報銷、醫療系統安裝、設施設備投入和合理設置科室及人員安排等方面進行了細化明確，切實打通了醫養結合相關政策問題堵點。

整合資源，攻克問題難點。為切實抓好試點工作推進，各部門加強聯動、協作配合、整合資源給予支持，切實解決改革試點推進各方問題，保障試點改革有序推進。縣衛健局負責將邊陽鎮中心衛生院中醫特色科室延伸至羅甸縣老年養護院，設置治療室1間、護士站1個、康復訓練室1間、足浴室2間，開放了18張床位，配備了電療儀、紅外線治療儀、藥物罐等中醫診療設備。縣民政局負責在縣老年養護院一樓提供14間房間，保障中醫特色科進駐場地﹔並建設縣老年養護院和邊陽鎮中心衛生院廊橋，將醫院和老年養護院進行物理連接，更加方便院民使用醫院各種醫療設備，重大疾病能夠及時轉到醫院進行觀察治療，實現醫療設施設備資源共享。縣醫保局負責解決醫療保險費用報銷事宜。

細化措施，提升服務質效。為給養護院內的老年人提供全方位的醫療康養服務，採用“定期駐點+遠程會診”的模式，每日派駐1名中醫醫師、1名康復師、1名護理人員常駐養護院，為老人開展針灸、推拿、艾灸、中藥貼敷、藥物罐、泡腳等非藥物療法與輸液治療相結合，內到外調理老人身體，改善其健康狀況，提高生活質量。對失能老人採取床前問診治療的方式開展工作，解決老人行動不便的問題。為每一位老人建立了詳細的健康檔案，積極開展家庭醫生簽約服務、免費健康體檢以及慢性病篩查，依據每位老人的具體身體狀況制定個性化的中醫康復方案。同時，依托縣域醫共體平台，成功搭建起疑難病例遠程會診及轉診綠色通道，極大地提高了醫療服務的效率與質量。此外，通過“醫保報銷（慢性病卡）+民政補助+醫院讓利”三方分擔機制，實現了特殊老年群體“零自費”就醫，切實減輕了老人及其家庭的經濟負擔。

通過各個部門的共同努力，在羅甸試點探索形成一院一中心醫養結合新模式，這一醫養結合模式的推行實施，給各方都帶來了顯著的成效。對於老人們來說，足不出戶便能享受到全方位、個性化的醫療與護理服務，身體上的病痛能夠得到及時有效的緩解，生活的便利性與舒適度得到了大幅提升，晚年生活更加安心、幸福。對於在院老人家屬來說，老人們能夠在熟悉且溫馨的環境中，隨時獲得專業醫療服務帶來的悉心照料，身體出現的不適能夠被及時發現並診治，晚年生活質量得到了顯著提升，家屬們也更加放心。對於老年養護院來說，由於邊陽鎮中心衛生院中醫科團隊的入駐，服務品質實現了質的飛躍。對於邊陽鎮中心衛生院來說，在積極拓展醫療康養服務邊界的過程中，積累了極為豐富的醫養結合實踐經驗，為進一步推動醫養融合發展奠定了堅實基礎。

展望未來，羅甸縣將持續深入推進醫養結合改革，不斷優化上門服務流程，拓展服務內容，提升服務質量，讓更多老年人在醫養結合的溫暖懷抱中，悠然度過健康、美好的晚年時光。（圖/文 謝天勇）

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