“現在醫生技術好、服務到位，扎完針灸腿不痛了，連怕冷的毛病都好轉了！”冬日清晨，貴州省桐梓縣花秋鎮青山村村民徐地榮在鎮衛生院中醫治療區豎起大拇指。這間曾僅能處理常見病、多發病，升級到能開展外科手術、急診急救與部分危重症救治，還可進行膽囊、闌尾等3項微創及常規手術。

“十四五”時期以來，桐梓縣錨定“健康桐梓”建設目標，以緊密型縣域醫共體建設為核心引擎，打破城鄉醫療壁壘，構建起“縣鄉一體、鄉村聯動”的醫療服務新格局。截至目前，全縣鄉鎮衛生院診療量同比增長21.81%，縣域內就診率達74%，一張覆蓋城鄉、觸角延伸至村社的“健康網”越織越密、越織越牢，穩穩筑牢了全縣人民的民生幸福根基。

次中心建設激活基層醫療“神經末梢”

2024年，花秋鎮衛生院成功獲批縣域醫療次中心，成為桐梓縣基層醫療提質增效的“標杆樣本”。走進該院診療大樓，全新的40排螺旋CT機、腹腔鏡、數字化X光機等醫療設備整齊排列，醫護人員正熟練操作設備為患者檢查。“為了讓群眾‘小病不出鄉、大病少跑路’，我們投入近400萬元引進了這些先進設備，現在診斷准確率能達到98%以上。”院長胡俊偉指著剛完成一例檢查的CT機介紹，過去群眾做CT檢查得往縣城跑，來回折騰大半天，如今在鎮裡半小時就能拿到報告，極大節省了時間和精力。

花秋鎮衛生院。

更讓群眾驚喜的是診療能力的飛躍。“以前鄉鎮衛生院不敢接復雜病症，現在胸腔閉式引流術都能做，填補了我們鎮胸外科的空白。”胡俊偉說，隨著硬件升級和人才培養，醫院門診接診能力提升35%，住院床位從原來的60張增至100張，膽囊切除、闌尾切除等3類常規手術已能常態化開展，近幾年已成功救治近百名此前需要轉往縣城的患者。

如今，花秋鎮衛生院督脈灸、穴位貼敷等14項中醫適宜技術已在該院常態化開展。

與縣中醫醫院組建醫共體后，花秋鎮衛生院的“軟實力”也同步升級。6名縣級專家常駐幫扶，每周定期坐診、查房、帶教，把優質醫療資源“沉”到基層。同時，遠程會診和雙向轉診機制的建立，讓群眾在鄉鎮就能享受到縣級專家的診療服務。“現在專家來鎮上坐診，挂號方便，還能醫保報銷，太省心了！”正在接受治療的村民劉天璽說。如今，院內督脈灸、穴位貼敷等14項中醫適宜技術已在該院常態化開展，累計服務群眾1.5萬余人次，有效率達90%，成為群眾追捧的“健康良方”。

硬件升級筑牢社區健康防線

在城市社區，醫療服務網絡也在持續夯實。海校街道社區衛生服務中心由原中醫院舊址改造而成，千平方米的診療區域劃分得井井有條，內科、外科、婦科、兒科、中醫館等科室一應俱全。新增的數字化X光機、呼吸機、全自動生化分析儀等設備正有序運轉，為轄區居民提供全方位的診療服務。“以前社區醫院設備簡單，稍微重點的病都得往大醫院跑，現在不一樣了，肛腸手術我們可以獨立開展了。”中心主任馬元勁介紹，今年以來，該院已成功開展肛腸手術近20例，診療水平得到群眾廣泛認可。

在海校街道社區衛生服務中心就診的病人。

為了更好地服務居民，中心組建了9支家庭醫生團隊，推行“健康管理+”模式，為居民提供上門問診、慢病隨訪、健康體檢等個性化服務，服務覆蓋9個社區10萬居民。考慮到不同群眾就醫需求，該院還特意開設了夜間門診和周末門診，讓群眾隨進隨診。患者家屬焦小飛對此深有體會：“醫護人員每晚巡查四五次，住著安心！”

在海校街道社區衛生服務中心就診的病人。

目前，包括海校街道社區衛生服務中心在內的10余個基層醫療項目已全部投用，縣人民醫院二期工程通過三級綜合醫院認定，全縣基層醫療硬件短板全面補齊，社區健康防線愈發堅固。

東西協作培育本土醫療力量

醫療水平的提升，核心在人才。“十四五”期間，桐梓縣堅持“內引外培”並舉，著力打造一支高素質的醫療人才隊伍。五年來，全縣累計引進高層次醫療人才66名，選派425名骨干醫務人員外出進修學習，培養鄉村醫生466名，為基層醫療注入了源源不斷的活力。

借助東西部協作的東風，桐梓縣與珠海市人民醫院等優質醫療資源深度合作，搭建起人才培養、技術交流的橋梁。今年11月，珠海市人民醫院急診創傷外科醫師、在職博士黃建文主動請纓，來到桐梓縣人民醫院駐點幫扶。剛到醫院，他就憑借豐富的臨床經驗，成功開展了多台急診介入手術。“桐梓的醫護人員很努力，也很有潛力，我希望在半年的駐點時間裡，不僅能帶來先進的技術，更能幫科室培養出能獨立操作的后備人才，讓先進技術在桐梓落地生根。”黃建文說。

珠海市全方位提升桐梓縣醫療隊伍的專業水平。

自2021年以來，珠海市已累計選派30名醫療專家，覆蓋急診科、骨科、婦產科、兒科等多個專科，通過坐診、手術示教、學術講座等方式，全方位提升桐梓縣醫療隊伍的專業水平。

“珠海市人民醫院新一批專家的到來就像及時雨，在接下來的時間裡，我們會加強與珠海市人民醫院的交流並虛心向他們學習，進一步提升我院急診急救和外周血管介入方面的能力。”桐梓縣人民醫院急診科主任李穩表示。在專家的幫扶下，縣級醫院已獨立開展新技術、新項目136項，實現了從“跟跑”到“自主”的跨越，診療能力大幅提升。

珠海市全方位提升桐梓縣醫療隊伍的專業水平。

如今，桐梓通過引進建設、新建等舉措，布局二級綜合醫院、醫療次中心等各類醫療機構，目前全縣各級各類醫療機構達495所，形成全域醫療網絡。依托醫共體管理、智慧醫療賦能、東西協作助力，資源流動、就醫體驗、技術水平持續優化，緩解“看病遠、看病難、看病貴”問題，“小病不出鄉、大病不出縣”健康願景逐步實現。（文/圖 王琨榮）

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