近日，在中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）血液病·淋巴瘤中心病房內，一袋承載著生命希望的CD19/20雙靶點CAR-T細胞被緩緩輸入一位老年患者體內。10點03分，細胞回輸順利完成，患者生命體征平穩。

此次治療的成功實施，標志著CD19/20雙靶點CAR-T細胞免疫療法在貴州首次成功應用於復發難治性伯基特淋巴瘤患者，不僅填補了省內該疾病領域精准免疫治療的空白，也彰顯了中山一院貴州醫院在血液腫瘤診療方面的前沿技術實力。

三年抗癌路：從緩解到復發的絕境掙扎

這場生命救援的起點，始於一位60多歲患者曲折的抗癌歷程。時間回溯至2022年11月，患者被確診為侵襲性B細胞淋巴瘤，這是一種進展迅猛、預后極差的血液惡性腫瘤。病魔的突襲讓這個家庭陷入恐慌，而一場跨越三年的抗癌拉鋸戰就此展開。

初期，患者接受2周期瑞帕妥單抗+Hyper-CVAD方案化療后，療效顯著，續貫4周期治療后達到完全緩解。然而好景不長，后續檢查發現腸道腫瘤殘留，他又先后接受了5周期格菲妥單抗及6周期維泊妥珠單抗靶向治療。雖兩次恢復完全緩解，但身體已不堪重負，治療中出現的室性心動過速，迫使他停用格菲妥單抗，轉為卡度尼利單抗聯合西達本胺維持治療。

日常護理。

今年6月，病情再度復發，給了患者沉重一擊。醫生先后為其調整方案為依托泊苷軟膠囊聯合卡度尼利單抗並增加匹妥布替尼靶向治療，但前者療效有限，后者引發的嚴重皮膚毒性反應讓治療再度中斷。8月，患者的治療陷入瓶頸，傳統化療、靶向治療的路已經走絕，生命進入倒計時。

雙靶破局：國際前沿技術帶來生存曙光

“患者多線治療后復發，腫瘤細胞耐藥性顯著，傳統造血干細胞移植也難以奏效。”中山一院貴州醫院血液病·淋巴瘤中心執行主任盧英豪帶領團隊全面評估病情后，陷入沉思。經多學科會診，團隊將目光投向國際前沿的CD19/20雙靶點CAR-T細胞免疫療法，這是目前攻克復發難治性B細胞淋巴瘤的突破性技術。

與傳統單靶點CAR-T療法相比，雙靶點技術有著革命性優勢。單靶點CAR-T治療中，腫瘤細胞常因丟失CD19等靶點導致復發，逃逸風險超20%﹔而CD19/20雙靶點設計如同為T細胞配備“雙GPS導航”，可同時識別腫瘤細胞表面的兩種標志物，將抗原逃逸風險降低60%以上。且通過基因工程改造患者自身T細胞，使其具備精准識別、高效殺滅腫瘤細胞的能力，為多線治療失敗的患者提供了全新生機。

制備好待回輸的CAR-T。

9月，患者順利完成淋巴細胞採集，CAR-T細胞制備工作正式啟動。20天后骨髓常規檢查未見異常，1周前完成干細胞採集備存，一切都在為這場“生命之戰”做足准備。

全流程質控：精細化管理筑牢安全防線

CAR-T治療的成功，既依賴前沿技術，更離不開全流程的精准把控。中山一院貴州醫院血液病·淋巴瘤中心團隊以嚴苛標准完成了從患者篩選到細胞回輸的每一個環節，通過多維度檢測，確認患者符合復發難治性CD19+伯基特淋巴瘤核心入組條件，為治療有效性奠定基礎。

採集的淋巴細胞經體外定向擴增及嚴格質控檢測，最終獲得的CD19/20雙靶點CAR-T細胞活性及純度均達到國際前沿標准。

中山一院貴州醫院血液病·淋巴瘤中心團隊先採用氟達拉濱+環磷酰胺方案進行三天清淋預處理，為CAR-T細胞“掃清障礙”﹔在回輸過程中，醫護團隊全程嚴密監測生命體征及不良反應，患者僅出現1級細胞因子釋放綜合征，無細胞因子相關神經毒性發生，治療安全性遠超傳統療法。

團隊護航：60余年積澱鑄就技術底氣

此次治療的成功並非偶然，而是貴醫附院血液病學科60年積澱的必然結果。作為貴州省臨床重點專科、西南地區血液病診療高地，血液科自1959年建科以來，已發展為集醫療、教學、科研於一體的國家臨床藥物研究基地。

依托國家區域醫療中心的優質平台，中山一院貴州醫院血液病·淋巴瘤中心已構建完善的惡性血液病診療體系，實驗室配備流式細胞儀、qPCR等高精度儀器，可快速完成基因突變、免疫分型及微小殘留病灶監測，為精准診療提供硬核支撐。

“這不僅是一次技術的成功，更是我們踐行國家區域醫療中心使命的起點。”科室主任王季石表示，將以此次突破為基石，持續探索雙靶點CAR-T技術在不同疾病類型患者、不同場景中的拓展應用，讓更多患者不再奔波千裡求醫，在家門口就能享受到與國際同步的一流診療服務。

新生可期：從“絕症”到“長生存”的跨越

目前，患者已經出院，近期復查的影像學及骨髓檢測結果均未見惡性腫瘤細胞，標志著治療取得階段性成功。隨著CAR-T技術的不斷優化，CD19/20雙靶點療法已展現出短期療效顯著、長期生存改善的優勢，同類技術在臨床試驗中已實現6個月無復發率達100%的突破性成果，為患者從帶病生存走向長期生存帶來可能。

從傳統化療到靶向治療，再到如今的細胞免疫治療，患者的抗癌經歷正是血液腫瘤治療技術迭代的縮影。中山一院貴州醫院將繼續以科技創新為引擎，推動更多前沿醫療技術落地生根，為血液腫瘤患者點亮生命之光。（圖/文 盧英豪、杜蔓一）

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