開陽縣醫保局:提升基層服務效能 為群眾幸福加碼
2025年09月04日10:12 |
今年以來,開陽縣醫保局以“服務下沉、數據互通”為抓手,精准優化慢性病就診証辦理流程,提升服務便捷度,推動醫保服務規范化、高效化,為群眾幸福加碼。

慢病辦理專員到鄉鎮衛生院了解慢病辦理情況。
“下沉受理權”,讓群眾“少跑路”。該局將慢性病就診証“申請+資料收集”環節全部下放至18個鄉(鎮、街道)經辦機構,明確鄉鎮職責,按不同慢性病病種清單,精准收集患者診斷報告、病歷等申請材料,避免群眾因“不知需帶啥、漏帶資料”反復跑縣城,實現“家門口提交資料”。
“打通數據鏈”,讓審核“提效率”。建立了“鄉鎮+縣級醫共體”數據互通機制,鄉鎮收集資料后及時上傳至縣醫院、中醫院(醫共體牽頭醫院)醫保科,醫院在5個工作日內組織專家評審,替代“鄉鎮人工送件、醫院線下審核”的傳統模式,審核周期縮短30%以上。

慢病辦理專員到鄉鎮醫保經辦機構了解慢病辦理情況。
“終端辦証件”,讓服務“閉環化”。評審結果由縣級醫院直接反饋至鄉鎮經辦機構,鄉鎮憑反饋結果為患者現場打印、發放慢病就診証,實現“申請-審核-領証”全流程在鄉鎮完成,患者無需再到縣城領証,全程“最多跑一次”。截至目前,縣醫院、中醫院已通過“鄉鎮收集-縣級審核”模式,完成130余人次慢性病就診証審核,服務覆蓋全縣所有鄉(鎮、街道)。據初步統計,患者平均辦事時間從原來的“3∼5天、往返2∼3次”壓縮至“5個工作日內、1次辦結”,慢性病患者就醫獲得感、滿意度明顯提升。
下一步,開陽縣醫保局將持續優化服務,著力開展鄉鎮經辦人員專項培訓,提升資料收集精准度,擴大慢性病種覆蓋范圍,將更多常見慢性病納入下沉辦理清單,完善數據監測機制,實時跟蹤審核進度,提升服務質量。(文/圖 開陽縣醫保局)
(責編:李麗萍、陳康清)
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