“這到底是什麼？能治好嗎？”2歲的湘湘（化名）活潑可愛，是全家的“開心果”。然而，一場持續一天多的間斷性發熱，兩次發作的抽搐，徹底打破了這個小家庭的“寧靜”。

輾轉外院檢查發現，湘湘的腦部鞍區存在佔位。全家人瞬間慌了神。為讓孩子得到更安全更優質的治療，經多方打聽，湘湘父母最終決定帶著孩子到國家區域醫療中心上海兒童醫學中心貴州醫院進行治療。

經兒童神經外科完善顱腦MR檢查發現，湘湘的蝶鞍出現擴大，病灶環形強化，腫瘤向上突破了鞍隔如同藤蔓一般向鞍上池“蔓延”，壓迫視交叉。通過FVEP（閃光視覺誘發電位）明確湘湘的視力已經受到損害。結合垂體MR，兒童神經外科王超主任醫師診斷湘湘顱內佔位的“真面目”為號稱“最惡性的良性腫瘤”——顱咽管瘤。

據了解，顱咽管瘤的手術難度極高。瘤體長在顱腔深部、顱底位置，手術視野狹小，並且周圍密布垂體、頸內動脈、視神經、動眼神經等極重要的神經血管，甚至還會突入第三腦室導致梗阻性腦積水發生，稍有不慎就會引發失明、大出血以及激素紊亂等。因此，除了高超的醫技與先進的設備之外，還需強大的MDT（多學科）團隊合作才能完成。

經過縝密的術前准備，上海兒童醫學中心貴州醫院多學科密切協作，手術團隊從湘湘右額外側開辟的骨窗進入腦內，並聯合神經內鏡與顯微鏡形成“雙重視野”讓腫瘤“無所遁形”，將瘤體安全切除。

“手術成功只是第一步。”王超主任醫師介紹，患兒術后易出現下丘腦及垂體功能紊亂，從而導致尿崩、電解質紊亂、高熱、甲狀腺功能低下、癲癇等症狀，因此術后管理非常重要。

在PICU醫護人員72小時不間斷的悉心照料下，湘湘順利度過危險期，並由兒童內分泌科醫師為其制定了個體化的激素治療方案。一周后湘湘成功出院，並且無新增神經功能缺損。

術后，湘湘的腫瘤標本經病理確診為顱咽管瘤。兒童神經外科將根據患兒返院隨訪情況動態調整后續治療方案，集中多學科醫療力量持續為湘湘的健康成長保駕護航。（劉婷婷、陳卓）

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