91歲的謝大爺家住遵義市紅花崗區長征街道。上個月，他突發氣喘、呼吸困難到長征街道社區衛生服務中心就診，經醫生仔細檢查，考慮謝大爺存在呼吸衰竭的情況，需轉上級醫院進一步救治。經家屬同意，醫生第一時間啟動轉診機制，通過綠色通道，轉診到紅花崗區人民醫院呼吸內科。經對症治療后，謝大爺轉危為安，且病情穩定。

遵義市紅花崗區人民醫院轉診中心。

“長征街道社區衛生服務中心的醫生主動幫助我們聯系的。我們還沒有走出社區衛生服務中心大門，區人民醫院轉診中心就打電話給我了。我很滿意的是，轉到區人民醫院后，有醫務人員接待，也不用排隊，就直接來住院。第二天我父親病情就好多了。”謝大爺家屬忍不住夸贊道。

2024年，遵義市紅花崗區充分發揮區人民醫院、區中醫醫院牽頭作用，聯合全區100余家基層醫療單位建立起“基層首診、雙向轉診”機制，依托人口信息健康平台等資源，搭建起轉診平台，建立起“轉診工作服務交流群”，上傳患者基本情況、轉診中心審核、信息推送、患者到診等各個流程，確保轉診患者直接到診室或病區，減少轉診患者重復挂號、排隊時間。為像謝大爺這樣需要轉到上級醫院就診的患者提供了極大的方便，大幅提升了醫療服務的連續性。

“通過線上轉診申請、審核和傳輸病歷資料、檢驗檢查結果等互認共享，實現全區轉診服務互通互聯‘一張網’。此外，依托遵義市第一城市醫療集團建設，還可以實現跨區就醫的快速轉診服務。”遵義市紅花崗區衛生健康局黨委委員盧小飛介紹。

遵義市紅花崗區人民醫院介入室。

“我們在醫院‘一站式服務中心’設置專窗，指定專人24小時全程負責辦理轉診患者咨詢、預約到診等引導服務，對轉診患者實行閉環管理，享受綠色通道，減免挂號費，專人引導就醫，隨訪追蹤。讓轉診患者得到更及時、更優質的醫療服務。”遵義市紅花崗區人民醫院副院長余雲湖介紹。同時，轉診患者經上級醫療機構治療，在康復期或需門診隨診，在征求患者同意的情況下，由臨床科室下轉至社區一級醫療機構。組織醫療護理專家定期對轄區醫療機構開展醫療護理質量督導，指導規范實施轉診患者的服務質量。

“從轄區醫療機構轉診到我們科室的患者，我們會給他們預留床位，根據病情收入普通病房或是重症監護室，進行相應的治療。如果患者症狀緩解后，我們根據情況聯系轄區醫療機構，轉回當地的醫療機構進行后續康復或是鞏固治療。”紅花崗區人民醫院呼吸內科住院醫師宋兆洪說。

轉診過程中，紅花崗區要求申請醫療機構、接收醫療機構同步落實就醫患者回訪，提出后續康復方案的同時，結合患者回訪意見，測評科室出院患者滿意度分值，責成科室有效整改，不斷提升患者就醫感受。“實行雙向轉診月調度機制，按月對各鎮衛生院（社區衛生服務中心）的上轉情況、各轉診中心接診情況進行通報，並圍繞有效上轉、回訪等指標建立起考核制度。”遵義市紅花崗區衛生健康局醫政醫管股股長劉燁介紹。

據統計，紅花崗區轉診中心建設至今，接診機構共接待醫共體分院上轉患者1600余人次，分院轉診患者診療率100%。

為加快形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。2024年，貴州省在全國率先開展轉診中心試點，在全省二級及以上醫療機構開展第一批轉診中心建設，以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”為原則，堅持群眾自願、政策引導，鼓勵並逐步規范常見病、多發病患者首先到基層醫療機構就診，對於超出基層醫療功能定位和服務能力的疾病，按照各級轉診標准和疾病分級診療標准，由基層醫療機構為患者提供轉診服務，重點暢通病情穩定的慢性病患者、恢復期患者向下轉診渠道﹔急危重症患者可直接到二級及以上醫院就診﹔完善治療—康復—長期護理服務鏈，為患者提供科學、適宜、連續性的診療服務。

遵義市紅花崗區深溪鎮衛生院一站式服務中心。

今年，貴州省將圍繞“一般病在市縣解決”推進醫療資源下沉，暢通城市和縣級醫院之間的轉診通道。縣辦醫院要培訓和指導基層醫療衛生機構人員，承擔縣級區域內居民的常見病、多發病診療，急危重症搶救與疑難病轉診﹔市辦醫院要向市級區域內居民提供代表本區域高水平的綜合性或專科醫療服務，接受下級醫院轉診﹔省辦醫院要向省級區域內若干地市提供急危重症、疑難病症診療和專科醫療服務，接受下級醫院轉診﹔部門辦醫院主要向跨省份區域提供疑難危重症診療和專科醫療服務，接受下級醫院轉診。同時，各地轉診中心建設要實現以點帶面、迭代升級，確保分級診療服務能力不斷提升。（文/圖 曾浩洋、楊承濤）

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