村級衛生室是基層醫療衛生服務體系的基礎，是建在基層群眾家門口的醫療機構。為持續深化基層醫藥衛生體制改革，完善醫療衛生服務體系，印江創新推進“中心村衛生服務”改革，通過建立鄉村衛生服務一體化管理機制，實現了村級醫療管理、技術水平、服務質量“三個提升”，真正做到了常見病、多發病、慢性病在“家門口”首診。

走進印江自治縣刀壩鎮來安村中心村衛生室，衛生干淨整潔，空間布局合理，藥房、病房、治療室、輸液室、化驗室、中醫理療室等功能科室一應俱全，各類常見藥物種類齊全，基本醫療設備擺放整齊有序。身穿白大褂的鄉村醫生楊勝恩正在為前來就診的村民檢查身體。“以前村裡面隻有一個簡單的衛生室，設備不齊全，村民看病還不方便。后來進行了改革，縣裡面投入資金對我們原來的蘭克管理區政府駐地進行了翻修，將一樓建成了現在的中心村衛生室，設施設備這些都配得比較齊全，我們上班的環境也變好了。”楊勝恩這樣告訴筆者。

中心村衛生室服務環境和質量的提升，也切實給村民就診帶來了方便。家住來安村的71歲老人楊玉蓮（化名）說道：“我腰腿疼痛好多年了，嚴重時不能下床活動，隻能痛苦的躺在床上，極大地影響到了我的正常生活。家裡孩子常年在外打工，想到縣城去看病，交通不便、路途遙遠，心有余而力不足。現在好了，衛生室離家近、服務還好。這次我腿痛來這邊看看，經過一個星期的住院治療現在我不痛了，走路也正常了，這對我們這些腿腳不方便、出不了遠門的留守老年人來說，真是太方便了”。

織密農村醫療衛生健康服務“網底”，離不開鄉村醫生。在鄉村衛生服務一體化管理工作開展下，印江啟動鄉村醫生“縣管鄉聘村用”管理模式，逐步實現鄉鎮衛生院對村衛生室人、財、物一體化管理，將鄉村醫生從“個體戶”變成“單位人”，解決了鄉村醫生養老等問題。

印江自治縣刀壩鎮來安中心村衛生室分管副院長張彪表示：“‘縣管鄉聘村用’后，鄉村醫生的身份和待遇發生了根本性變化，從個體轉變為鎮衛生院聘用職工，也和其他醫務人員一樣，有基本工資和績效收入。對持有執業資格証的村醫，我們還優先為他們購買了養老保險、醫責險等，從長遠看，村醫退休養老有了保障，切實幫助他們解決了后顧之憂。”

待遇上有保障，干事就更有動力。鄉村醫生陳倩與刀壩鎮衛生院簽訂聘用合同后，成了刀壩鎮衛生院職工。陳倩除常規問診之外，還經常走村串戶，上門為患有高血壓、糖尿病等患者測血糖量血壓，對患者基本情況做到心中有數。她說：“慢性病患者要經常服藥，所以我隔一段時間就會進村去看看。像我管理的一些高血壓村民存在血壓難以控制的情況，因為他們吃藥過后，沒有血壓監測的條件，並不知道這個藥有沒有效果，我在隨訪時就會幫他們監測血壓，對有些服藥后血壓不達標的，及時幫他們調整治療方案。”

“縣管鄉聘村用”不僅讓鄉村醫生生活有了保障，也提升了他們的業務水平。據悉，印江每年都會分批舉辦全縣鄉村醫生業務培訓班，對村衛生室醫務人員進行集中強化理論培訓和臨床實踐培訓。與此同時，鄉村醫生還能就近跟隨衛生院醫生學習，有效提升了專業技術水平。

把基本醫療做強，把基本公共衛生服務做好，才是對老百姓深切期盼的最好回報。基層醫療，不僅是看病開藥，還要為常住人口建立健康檔案，對慢病患者、孕產婦等重點人群提供公共衛生服務。在印江自治縣木黃鎮榮光村中心村衛生室辦公室，鄉村醫生楊勝助向筆者介紹：“這些是65歲以上、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、孕產婦等重點人群的健康檔案，我們每年會為他們進行一次免費的健康體檢，項目包括身高體重、B超、心電圖、呼吸功能檢查等內容，檔案包括是否做過手術、過敏史、家庭病史、血壓等信息。實行一體化管理后，這些都已經錄入電腦形成電子檔案，實現了信息共享。”

據了解，實施鄉村衛生服務一體化管理之后，中心村衛生室將醫療、基本公共衛生和家庭醫生簽約服務融合在一起，形成了一套“鄉村聯、醫防合”的服務模式。另外，中心村衛生室被納入統籌報銷定點機構，老百姓的醫藥費不僅可以報銷，其他各項政策紅利，也都能享受到。截至目前，印江共有10個中心村衛生室實現一體化管理，醫保實時結算，真正實現了“小病不出村，報銷少跑路”的目標。2024年，10個中心村衛生室門診及住院接診達7.19萬人次，醫療業務量佔全年鄉鎮衛生院醫療業務總量的12.63%。

“這個醫生真不錯，臉上永遠帶著笑容，待人熱情、辦事麻利，幾次幫我緩解了病痛。”榮光村中心村衛生室的病房裡，一名臥床老人當著病友們不停夸贊著楊勝助醫生。這位楊醫生，也是老人簽約的家庭醫生，他定期上門為老人進行常規的醫療檢查、用藥指導，時刻關注著老人的健康情況。這幾年，通過一站式結算，這位老人的醫療費報銷比例達到90%以上，有效解決了看病難、看病貴的問題。

金杯銀杯不如老百姓的好口碑，群眾就醫更安心、就診更舒心的背后，是印江大力推進鄉村衛生一體化建設發展的用心與創新。“得益於鄉村衛生服務一體化管理，公共衛生、預防保健、基本醫療等這些工作開展得更加規范，不僅解決了我們鄉村醫生的后顧之憂，也有了更大平台，還實實在在地讓老百姓‘看得上病、看得起病、看得好病’。”印江自治縣衛生健康局黨組書記、局長吳志強說道。

服務無止境，惠民工作永遠在路上。下一步，印江將繼續以鄉村衛生服務一體化管理為載體，在基礎建設、人員編制、人才培養、待遇保障等方面積極爭取政策支持，統籌好鄉鎮衛生院和中心村衛生室醫療衛生服務資源，持續推動縣域優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，讓群眾在“家門口”就能享受到更便捷、高效、安心的醫療服務。（印江縣人民政府網）

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