貴黔醫院血液科攜手醫保中心破局立新 共筑高質量發展之路
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近日,貴黔國際總醫院血液科與醫保中心聯合舉辦“DIP付費下臨床科室運營管理及學科建設”專題會議。會議不僅展現了跨部門協同破局的決心,更成為醫院探索高質量發展路徑的重要體現。
會議現場。
隨著DIP(按病種分值付費)模式全面落地,醫療機構面臨成本管控與醫療質量平衡的“雙重考題”。如何提升病案首頁的精准度?如何優化病種結構以適應支付規則?這些問題成為臨床科室的“必答題”。
會上,血液科鐘大平主任指出,“DIP模式下,科室不僅要保障診療規范化,還需在病種分值、費用控制等維度進行精細化管理。這對臨床醫生的專業能力和科室的運營效率提出了更高要求。”
面對DIP的復雜棋局,醫保中心化身“政策解碼器”與“數據導航儀”。會上,醫保中心主任陽麟以2024年血液科DIP運行數據為藍本,逐層剖析病種分布、費用結構及病案質控痛點,並提出破局三策——數據驅動決策:通過實時分析DIP支付數據,精准定位超支病種,指導臨床優化診療路徑。病案質控升級:聯合病案科開展編碼培訓,確保診斷與操作編碼的准確性,避免“錯編”“漏編”。動態反饋機制:建立科室與醫保中心的月度溝通會,及時調整策略,化解支付風險。
陽麟主任強調,“DIP不是‘緊箍咒’,而是推動醫院精細化管理的重要工具。隻有臨床與醫保緊密協作,才能將政策壓力轉化為提質增效的動力。”
隨之,結合血液科實踐經驗,總結出五點核心策略,為臨床科室提供了可借鑒的“解題思路”——診療規范+病案質控雙管齊下:從源頭抓質量,確保診療行為與病案首頁“雙合規”。聚焦優勢病種,優化臨床路徑:重點發展血液系統腫瘤特色學科,提升高值病種服務能力。成本管控精細化:通過耗材管理、資源調配等手段,嚴控可變成本。多學科協同作戰:與藥學部、病案科等職能部門共建協作機制,形成管理閉環。患者參與,透明溝通:向患者及家屬普及DIP政策,減少因費用問題引發的糾紛。
“DIP改革的本質是讓醫療價值回歸本真。”鐘大平主任在總結中指出,“我們將以此次會議為起點,依托信息化工具實現運營數據全景監測,深化與醫保的戰略協作,探索DIP與學科建設的融合創新之路。”
潮涌催人進,風正好揚帆。貴黔醫院將以DIP改革為支點,持續推動管理革新、技術突破與服務升級,在“控成本、提效率、優服務”的多元目標中穩步前行,於醫保支付改革的時代洪流中,書寫醫院高質量發展的嶄新篇章。(圖/文 羅明青)
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