1月7日，筆者從貴州省人民醫院獲悉，該院內鏡科學科帶頭人謝睿主任醫師團隊近日成功完成一例內鏡下經自然腔道闌尾腺瘤切除手術，該手術為貴州首例。手術過程順利，術后恢復良好，患者已痊愈出院。為了表達對醫護人員的感謝，患者還特意送來了錦旗。

患者送來錦旗表示感謝。

57歲的張某在門診進行腸鏡檢查時發現闌尾開口側向發育型腫瘤，病變自闌尾開口向外生長，闌尾內部情況不明。經對患者病史進行研判，患者既往身體狀況較差，肥胖BMI指數高達30kg/m2，伴有高血壓、糖尿病、精神分裂症病史多年，且患有亞臨床甲減，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，慢性腎功能不全等多種基礎疾病，使用傳統經腹腔鏡闌尾切除無法解決闌尾開口的腺瘤問題，因此專家提出“內鏡下經盲腸闌尾切除手術”的方案。

此次手術特邀四川省腫瘤醫院陳子洋教授現場指導，在相關科室的通力協作下，歷時約70分鐘，順利在內鏡下完整切除闌尾及闌尾口周圍病變。術后病理結果為低級別粘液性腫瘤，部分伴無蒂鋸齒狀病變伴異型增生，切緣未見腫瘤，達到了治愈性切除。

據了解，隨著經自然腔道內鏡手術（NOTES）技術的逐漸成熟，使用經自然腔隙進行操作的內鏡技術解決需外科開刀才能處理的臨床問題已經成為可能，經自然腔道內鏡手術（NOTES）具有手術創傷小、術后恢復快、美容效果好、患者心理負擔小等諸多優勢，已得到國內外微創外科領域的高度關注與認可。

此外，經腸闌尾切除術無腹壁切口，由盲腸腔內行全層切除，不僅安全、微創的切除了闌尾及其周圍的病變，避免了術后發生腹壁切口疝、闌尾殘株炎、切口感染液化等傳統闌尾切除術后並發症發生的可能。內鏡下剝離闌尾的過程中，可以在直視下觀察闌尾血管並進行確切電凝燒灼，避免損傷周圍組織及臟器，對腹腔內的積血和積液同樣可以經內鏡進行沖洗，以減少術后腹腔膿腫發生的可能。（圖/文 貴州省人民醫院）

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