“醫生，你看我愛人胸部X光上‘黑色’比上一次又多了一點，是不是快要好了啊？”

“是的，又有進步了，我們繼續努力！”

近日，貴州醫科大學附屬醫院（以下簡稱“貴醫附院”）綜合ICU經過18天ECMO支持及29天重症監護治療，再次成功救治一位甲型流感病毒所致重症肺炎、重度ARDS患者。

分秒必爭

“沈主任，我們這裡有一名甲流感染患者，嚴重氧合障礙。雖想盡辦法，但氧合仍然難以維持，隨時可能出現缺氧所致多器官功能衰竭。”2024年10月26日，正在六盤水參加學術會議的沈鋒接到首鋼水鋼總醫院ICU醫生緊急會診電話，當即前往該院參與會診。

經過仔細詢問病史、查看相關資料及床旁評估，沈鋒判斷患者肺部滲出很重，在高頻呼吸機參數支持下，氧合仍不能維持，再這樣下去可能會造成肺損傷及重要臟器缺氧，具有VV-ECMO的指征。

時間就是生命。在告知患者家屬ECMO治療的必要性及相關風險、征得家屬同意后，貴醫附院重症醫學科ECMO團隊迅速集結，於次日凌晨1點到達首鋼水鋼總醫院。

在團隊醫護緊密配合下，快速完成ECMO上機，成功為患者架起生命的“橋梁”。隨后患者氧合逐漸上升、缺氧改善﹔04時20分，患者安全轉至貴醫附院綜合ICU進行治療。

架起“橋梁”

作為生命“橋梁”，VV-ECMO在保証全身組織器官氧需求的同時，還能讓患者肺得到充分休息，為原發疾病治療爭取時間。對此，沈鋒制定了抗病毒、俯臥位通氣、器官保護、營養支持等一系列治療方案，並時刻動態調整。

“危重患者需要個體化、精准化、滴定式管理，每一個日夜，醫護人員都精心呵護、貫穿始終。但經過一周治療，復查患者胸部CT發現，雙肺實變仍然較重，左肺幾乎全部實變。”沈鋒坦言，盡管結果不如預期，但醫護團隊並沒有氣餒，日復一日進行著俯臥位通氣治療，期待“黑色”出現的那一刻。

兩周后，該患者氧合逐步改善，ECMO支持力度下調，復查胸片肺部好轉，“黑色”希望終於如期而至。經過18天的艱難治療，終於在11月14日撤離ECMO，11月18日拔除氣管插管序貫無創通氣，11月21日完全脫離呼吸機。

“經過近一個月的重症監護治療，在醫護團隊的精心治療及護理下，患者得以康復出院，新生活又將繼續！”醫師謝璐璐介紹，近年來，貴醫附院積極承接省內危重疑難患者的轉運及治療，創造了一個又一個的生命奇跡。（李書文、謝璐璐）

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