近日，貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）心內科就遇到了這樣一例“鏡面人”冠心病患者，經心內科主任唐峰博士精心准備、謹慎手術，成功為其植入支架，解決病痛。

“鏡面人”指的是一種醫學上十分罕見的現象，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，就像鏡子中的成像一樣，發生概率大約為百萬分之一。“鏡面人”雖然內臟全部錯位，但只是位置發生變化，相互間的關系並未改變，生理功能與正常人相同，對健康與生活無太大影響。但是“鏡面人”一旦就診，因臟器位置變化，可能會給診斷和治療帶來一定的困難。

據悉，患者張爺爺因反復出現活動后胸悶、氣促，近10天加重，就診於市二醫（金陽醫院）心內科住院治療。心內科主任唐峰博士帶領心臟介入診療團隊，結合患者吸煙史和患者檢查結果，綜合診斷患者冠心病可能性大，擬行冠狀動脈造影，必要時行支架植入術。

結果發現張爺爺是鏡面右位心，不僅是心臟相反，肝臟、脾臟、膽等器官的位置也與正常人完全相反，面對如此罕見的病例，唐峰表示：“從醫數十年來，這還是我們第一次遇到所有內臟完全相反的情況，合並冠心病的全內臟反位患者概率更低。”

由於鏡像右位心患者的心臟位於右胸腔，解剖結構和空間構象特殊，結構的反向使手術手法、器械方向與往日不同，手術思維及操作均需反向操作，要克服長期以來形成的慣性思維，手術難度及風險較常規手術明顯增加。加之介入手術器械設計、醫生的操作習慣和技巧、手術器材等，都是按常規的左位心臟方向設計的，右位心手術類似於“開倒車”，實際操作過程中考驗的是術者的臨床應變能力。

為了達到最佳的手術效果，唐峰團隊進行了詳細的術前討論，對手術的每一個環節都進行了精心規劃和准備。他們不僅考慮了手術體位、切口、手術方法等常規因素，還對術中可能出現的意外情況和防范措施進行了充分的預估和准備。在團隊的配合及唐峰博士的精心操作下，成功完成了這台不同尋常的手術。

唐峰表示：“平時我都是站在病人右側做手術的，但這次要站在左側進行手術。術中操作和平時習慣完全相反，要求術者注意力必須高度集中，且保持清醒的頭腦。因為一旦搞錯方向，損傷了心內重要結構，后果將不堪設想。”

術后，在心內科醫護人員的悉心照料下，楊爺爺的恢復情況十分順利。術后第5天，痊愈出院。

此次手術是市二醫（金陽醫院）成功完成的第二例“右位心”手術。近年來，市二醫（金陽醫院）心內科以省級重點專科建設為引領，強抓學科內涵建設，心臟介入診療手術有了新的突破，質的飛躍，手術量不斷增長，位居貴州省地、州、市三甲醫院前茅。

唐峰提醒廣大市民，若發現自己有“右位心”，還需盡早確診右位心類型，以及體內心血管畸形和其他內臟轉位的情況，並在就診時告知醫生，有助於避免疾病的誤診，還能有效指導手術路徑的選擇，以免延誤病情。（李卉、葉皓）

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