近年來，福建省三明市持之以恆深化醫療、醫保、醫藥“三醫協同”改革，積累了許多有益經驗。國家衛生健康委23日在江蘇省鹽城市召開新聞發布會，介紹推廣福建三明醫改經驗有關情況。

三明醫改有了新的突破。福建省衛生健康委主任楊閩紅介紹，三明在鞏固提升原有改革成效的同時，朝著“大健康”方向再出發、再探路，著力構建全民健康保障新體系：整合縣、鄉、村三級醫療衛生資源，推進醫共體內人、財、物等一體化管理，為全方位做好縣域健康服務管理奠定基礎﹔通過縣域醫保基金打包支付、探索按健康績效取酬的崗位年薪制等，激勵縣域醫共體全面守護百姓健康﹔結合實施國家公立醫院改革與高質量發展示范項目，做強市內3家省級區域醫療中心。

各地因地制宜推廣三明醫改經驗取得了積極進展。國家衛生健康委體改司副司長薛海寧介紹，31個省份和新疆生產建設兵團均由黨委和政府主要負責同志親自抓醫改、一抓到底，絕大部分地市和縣（市、區）都是由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥“三醫”工作。緊密型縣域醫共體建設全面推開，緊密型城市醫療集團建設試點推進。推進國家醫學中心、國家區域醫療中心和省級區域醫療中心建設。建立醫療服務價格動態調整機制，更好體現醫務人員技術勞動價值。藥品耗材集中帶量採購工作提速擴面，國家層面已開展9批藥品和4批醫用耗材集中帶量採購。

“鹽城市學習三明敢為人先的改革精神，在讓群眾看好病、降低看病負擔、促進醫療衛生事業發展方面作出了探索。”江蘇省鹽城市市長張明康介紹，聚焦腫瘤、心血管等轉外地就醫較多的病種，鹽城通過建名醫工作室、遠程協作網等，把優質資源引進來，建成360個名醫工作室，讓群眾在本地就能看名醫。深化醫保支付方式改革，提升精細化管理水平，2023年住院次均費用較上年下降10.1%。2019年以來，投入近200億元，全面改善了市、縣、鎮三級醫療衛生機構醫療條件。

湖北省宜昌市推動落實分級診療，不斷推進完善醫療衛生服務體系。宜昌市副市長徐偉營介紹，宜昌做強市級、整合三級醫院優勢學科資源，以學科帶頭人為核心打造技術攻關團隊﹔做優縣級，鞏固城市三級醫院組團幫扶機制，推動縣級醫院提升服務能力，9個縣市全部建有緊密型醫共體﹔做實基層，實現“一村一名大學生村醫”，在每個社區居委會建設1個社區醫務室，配備“一醫一護一公衛”和基本藥物，組建家庭醫生團隊1248個。

貴州省遵義市強化基層人才隊伍建設，提升基層醫療衛生服務能力。遵義市副市長明岩說，新進村醫招聘納入縣級公開招聘計劃，按照鄉鎮衛生院編制人員管理，穩定村醫隊伍。從2021年起，全市村醫定額補助標准每月提高200元，為符合參保條件的在崗村醫繳納基本養老保險。遵義還組織全市村醫分批次到廣東省珠海市的大醫院輪訓，目前已經達到5000余人次，提升了服務能力。

原刊於《 人民日報 》（ 2024年05月24日 第 14 版）

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