近日，貴州醫科大學附屬醫院（以下簡稱“貴醫附院”）腎臟內科腹膜透析團隊在超聲引導下利用“腹橫肌平面阻滯麻醉+局部麻醉”的方式，為一慢性腎衰竭合並HIV患者成功實施了腹膜透析置管術。

據了解，該患者家住外地，外院診斷為慢性腎衰竭，根據肌酐水平，達到了尿毒症期，需要進行腎臟替代治療法。然而，因患者同時患有HIV，如果進行血液透析，需長期在貴陽租房居住。而腹膜透析無需依賴機器，更適合於該類患者。經反復思考后，專家決定為患者實施腹膜透析治療。

手術進行中。

近年來，貴醫附院腎臟內科重點針對該類患者的治療，從術前培訓、圍手術期到術后隨訪，給予了更密切、更細致、更人性化的管理。目前，該院腹透中心的HIV患者數量已位居省內首位，透析年齡最長的HIV患者至今已有91個月。

據悉，腹膜透析是慢性腎衰竭尿毒症患者腎臟替代治療法的方式之一，與血液透析相比，能更好的保護殘余腎功能，對循環系統影響小，貧血程度輕，花費少，治療不依賴醫院，患者生活更自主，生活質量更高。傳統的腹膜透析置管術常於局部麻醉或全身麻醉下進行，但全身麻醉對此類患者而言風險較大，且費用高昂，而局部麻醉鎮痛效果欠佳。相比而言，腹橫肌平面阻滯麻醉，風險小、費用少，麻醉效果更佳，逐漸受到腎臟病患者的關注。因此，貴醫附院腹膜透析團隊在省內率先將該麻醉方式用於腹膜透析置管術中。

近年來，貴醫附院腎臟內科在主任嚴瑞的帶領下，腹透中心得到了快速發展，多學科協作開展了腹腔鏡下腹膜透析置管術、腹腔鏡下腹膜透析導管復位術以及腹透合並疝氣、胸腹漏患者手術治療。該院腹透患者平均生存年限、多項質控指標均高於全國平均水平。

此外，貴醫附院還是省內首家開展“互聯網線上平台腹透患者遠程管理”的醫療機構，相比於傳統管理模式，能更及時發現問題、解決問題，極大降低了腹透患者嚴重並發症發生率，提高了患者的生活質量，得到了眾多患者的認可。（圖/文 宋文玉）

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