時值冬季，氣溫轉涼。惠水縣明田街道社區衛生服務中心家庭醫生服務團隊的醫務人員，按照季度隨訪計劃，來到和諧社區居民蘇洪艷的家中進行上門隨訪，並開展健康宣教。

明田街道是惠水縣脫貧攻堅移民搬遷集中安置點，移民社區總人口有1.2萬余人，大多數搬遷群眾來自較為邊遠的少數民族村寨。

惠水縣明田街道社區衛生服務中心（惠水縣移民社區醫院）。

為盡快讓搬遷群眾融入新生活，有效提升移民安置點群眾的健康素養水平，2021年起，惠水縣通過整合資源、規范服務，設置健康知識文化牆、科普知識講座區、科普圖書閱覽區等功能區域，為搬遷群眾開展自助體檢、健康咨詢等提供必要的設備和技術支持，並通過線上線下宣傳、網格化宣傳推進，傳播和普及健康知識，引導群眾樹立健康理念，養成健康行為習慣。

“社區的家庭醫生會經常上門給我們測量血糖和血壓，還經常給家裡面的老人說，少吃油，少吃鹽，提醒小孩飯前要洗手，注意飯前衛生。”自從幾年前搬到明田街道集中安置點后，通過社區的健康管理和服務，蘇洪艷一家人身體狀況穩定，並且還養成了良好的衛生習慣。

惠水縣明田街道社區衛生服務中心家庭醫生服務團隊到和諧社區居民蘇洪艷的家中進行上門隨訪。

搬遷群眾生活方式和理念的轉變，是貴州省健全完善易地扶貧搬遷安置區醫療衛生服務網絡，保障搬遷群眾健康的成效顯現。

今年9月，省衛生健康委、省鄉村振興局等5部門印發《關於推動貴州省大型易地扶貧搬遷安置區融入新型城鎮化實現醫療衛生事業高質量發展的工作方案》，要求要進一步完善易地扶貧搬遷安置區后續醫療衛生服務體系建設，著力抓重點、補短板、強弱項，為持續鞏固提升健康扶貧成果，保障易地扶貧搬遷安置區群眾均等享有轄區內醫療服務和公共衛生服務。

劍河縣仰阿莎街道的搬遷居民劉光州最近感到頭暈不適，他立馬到小區門口的仰阿莎街道幸福社區衛生服務站檢查，醫生很快給他看病並開了治療的藥物。

劍河縣仰阿莎街道幸福社區。

“搬到這裡來過后看病方便多了，家門口就有衛生站，原來在老家的時候，小病隻能開點藥，不好的話隻能坐兩個多小時的車到縣城來看病。”對於看病就醫的改善，劉光州很欣慰。

為保障搬遷群眾醫療就醫服務，2018年，劍河縣在仰阿莎街道的3個移民安置區統一建立規范化社區衛生服務站，共配備醫務人員20余人。通過規范化、系統化醫療基礎設施建設，配齊醫療設備，提升醫療服務能力，實現小病不出安置點的目標。

劍河縣仰阿莎街道幸福社區衛生服務站醫生為社區居民劉光州看診。

“除提供基本醫療、基本公共衛生及家庭醫生簽約服務外，根據搬遷群眾的需求，增設開展了中醫藥特色服務，進一步解決搬遷群眾就近就醫的實際問題。”劍河縣仰阿莎街道衛生服務中心主任侯鑫告訴筆者。

移民安置區分別組建家庭醫生簽約服務團隊，按照應簽盡簽、簽約一人、履約一人，積極對搬遷安置區脫貧戶及三類監測戶、四類慢病、大病、老年人等重點人群進行家庭醫生簽約上門服務，進一步提升搬遷安置區基本公共衛生服務質量。

“我們家庭醫生團隊會定期上門隨訪，對難以轉診的疑難患者、血壓血糖控制不滿意的患者、臥病在床患者、癱瘓患者等患者開展臨床診療服務，提供治療方案及用藥指導工作，做到戶戶見人，為慢性病患者治療提供有效服務。”劍河縣仰阿莎街道衛生服務中心主管護師龍圭竹說到。

仰阿莎街道衛生服務中心還向每個移民安置點衛生服務站派出一支由社區衛生服務中心編制人員、聘用人員、鄉村醫生組成的固定診療人員和公共衛生服務團隊負責安置區醫療衛生服務工作，打破原有診療服務輪流值班現象，實行診療服務全日制值班管理，確保安置區居民熟悉醫務人員。同時，積極探索建立班子成員擔任服務站長的長效管理工作機制。

“我們將做細做實移民安置區醫療服務工作，積極主動探索移民安置區衛生服務管理模式，配強配優醫療隊伍，加強基層醫療衛生人才培訓，提升家庭醫生開展常見病、多發病診療及慢性病管理服務能力，為搬遷群眾提供更加優質便捷的醫療衛生服務。”劍河縣衛生健康局局長楊學錦說。

近年來，省衛生健康委持續鞏固拓展衛生健康扶貧成果有效銜接鄉村振興，依托現有“全國防止因病返貧動態監測系統”平台，全面動態監測鄉村兩級醫療衛生機構和人員變化情況，以現有醫療衛生機構為主體，縣鄉巡診服務、上級機構派駐服務、鄰（聯）村衛生室延伸服務等服務方式為補充，確保農村醫療衛生服務全覆蓋，鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”動態清零，切實鞏固健康扶貧“三個三”成效。

同時，以脫貧人口、防返貧監測對象、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等四類慢性病患者等為重點對象，落實家庭醫生簽約服務工作，不斷提升群眾防病治病和健康管理能力。截至目前，全省搬遷對象共簽約家庭醫生139.05萬人，實現了應簽盡簽，規范服務。全省搬遷安置區共有850個基層醫療衛生機構，實現醫療服務機構全覆蓋，醫療衛生機構在崗人員數達1.12萬人，其中醫療衛生技術人員1萬余人，為提高搬遷安置點醫療衛生服務水平提供了基礎保障。

省衛生健康委基層衛生處相關負責人介紹，下一步，貴州省各地要結合自身實際，結合易地扶貧搬遷后續醫療扶持目標任務，以萬人以上安置區為重點，完善縣鄉村三級聯動醫療衛生服務體系建設，支持發展多種醫療服務方式，為搬遷安置區醫療衛生服務提質增效。

同時，持續做好搬遷群眾基本醫療和基本公共衛生服務項目，持續鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，落實家庭醫生簽約服務、大病專項救治、防返貧監測等政策，加強基層醫療衛生機構工作人員教育培訓，不斷提升基層健康教育服務能力和素質水平，為搬遷群眾提供更加優質高效的醫療衛生保障。（圖/文 楊承濤、曾浩洋）

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