“成為一名合格的器官移植科醫生最重要的是什麼？”

“專業要過硬、合作要密切、溝通要順暢，總的來說，各方面綜合能力要夠強。”

“成為一名出色的器官移植科醫生需要多長時間？”

“知識會更新、技術會迭代、規范會修改，總的來說，學習和進步沒有止境。”

以專業蓄力，為生命接力。這兩個問題，貴州省人民醫院肝膽三部（器官移植科）主任張毅用了近30年的時間與實踐攻堅作答。

張毅和團隊正在開展器官移植手術。貴州省人民醫院供圖

分秒必爭 搶跑生命接力賽

器官移植，通俗來說，是將供體器官通過手術等手段移植至患者體內，以替換原已喪失功能的器官。

從肝臟、腎臟從供體取下的那一刻算起，要在12小時內移植到患者身上，時間越短越好。

做一台腎移植手術一般需要三個小時，做一台肝移植手術一般需要六個小時，遇到疑難情況可能更久。

……

足以窺見，在器官移植的顯微世界裡，時間的分量很重。

同頻的是，在張毅接受記者採訪的兩個小時之間，辦公室的門被敲開四次，桌上的手機幾分鐘響一次，門外仍有等待問診的患者，有可能急需器官移植。

他說，正如所見，一個器官移植科醫生，無論在手術台上還是在手術台下，都得抓緊時間。

器官移植手術隻有少部分器官由親屬捐獻，其余狀況都屬於計劃之外。“比如，確認需進行肝移植手術的患者，病情都十分緊急。”

如何破解時間上的被動困局，對器官移植科醫生來說是門學問。“不單單要會做手術。”張毅認為，器官移植手術術前術后環環相扣，因此作為器官移植科醫生，綜合能力要極強。

要積極對接尋找供體，要做細做實急診預案，要協調供體器官評估、維護、獲取、保存、運輸等各個環節，要盡可能縮小和醫院的距離半徑隨時待命上手術台，要做到在術前術后每一個診療步驟充分隨機應變……對自己及團隊，張毅列出了很多要求。

器官移植手術屬高、精、難手術。“例如，做常規肝移植手術需縫合200多針，有些部位要用極細的針線，甚至要用到放大鏡或顯微鏡。加上肝移植患者凝血功能較差，不僅要縫得快，還要縫得好，更要長得好。”

“從理論上說這是不可能做到完美的。”盡管難，但在器官移植手術中，張毅總是盡全力實現速度和精細度之間的平衡，將個人專業不斷提煉，將團隊綜合能力發揮到位，最大限度保証患者安危。

時間更替，始終如一。近30年來，張毅堅守臨床一線，搶抓時間進度，攻關技術難題，在器官移植領域用“指尖芭蕾”讓一個個患者及家庭的希望續約煥新。

2018年至今，張毅帶領貴州省人民醫院器官移植科團隊成功開展了肝移植手術250余例，成功率達95.27％，3年存活率80％，居省內領先、國內先進地位﹔率先開展貴州省內第一例劈裂式肝移植手術、兒童肝移植及肝后下腔靜脈人工血管置換聯合左半肝自體肝移植手術。

今年4月，張毅當選國家人體捐獻器官獲取醫療質量控制中心專家委員會委員。如今，器官移植這一高、精、難手術在貴州省人民醫院已經成為可以“常規”開展的手術，貴州患者遠赴省外尋求肝移植手術成為歷史，更多等待器官移植的患者獲得就醫便利，重燃起新生希望。

張毅（左一）正在接診病人。人民網 陳潔泉攝

開辟新徑 傳遞醫學接力棒

在沒有肝移植手術之前，重度肝硬化合並肝癌患者面對的隻能是死亡。

“當看到暗棕色的肝臟在患者體內慢慢變成鮮紅色，生命的接力也在此期間得到見証。”器官移植手術的意義之大，也成為了張毅拿手術刀的職責使命。

隨著時代進步，觀念悄然轉變，接受和等待器官移植治療的患者也日益增加。但器官捐獻資源短缺一直是其中的難點和堵點。

“器官捐獻資源短缺是現實，但技術進步或許能打破瓶頸。”2019年8月，張毅帶領團隊開展了貴州省內第一例兒童親屬活體供肝肝移植。

該例肝移植手術由年輕的母親捐獻左肝，移植給8個月大患有先天性膽道閉鎖的女兒。手術非常成功，捐獻左肝的母親術后1周恢復出院，完成肝移植手術的女兒3周出院，目前移植肝功能良好。

一個“肝”劈開救兩人，劈裂式肝移植手術的成功實踐，意味著器官捐獻資源短缺的壓力可以獲得緩解。到目前，張毅和其團隊已經陸續成功開展了劈裂式肝移植手術10余例。

“技術進步的實質，是讓更多患者獲益。”張毅堅信，醫者的技術進步，和患者生命息息相關。因此，開辟新的技術路徑，一直是張毅的追求所在。

如今，在張毅的帶領下，除成熟的劈裂式肝移植技術外，貴州省人民醫院從器官移植領域的起跑線，到如今成為擁有開展活體成人和兒童肝移植、活體成人和兒童腎移植、公民逝世器官捐獻肝腎移植等多項先進技術的領先地位，手術數量和成功率也同時增長。

“但是，有成就有不成。醫者生涯中，總會遇到失敗、會面對死亡。作為外科醫生，強大內心，再接再厲，也是重要一課。”在張毅的職業信條裡，要做不成非常容易，但要做成不容易。“正因為有困難，所以更需要有人堅持做這件事。”

目前，在器官移植手術中，疑難問題層出不窮，知識觀念更新迭代，行業規范日新月異，還有術后並發症依然是難點堵點，開辟新徑的道路並不是坦途。“不斷學習，是一名出色的器官移植科醫生的前進的方向。”

對自己，對團隊，張毅向來是這麼要求的。“一名外科醫生能獨立完成器官移植手術的時候，實際上已經具備了非常過硬的技術，積累了非常豐富的經驗，但不斷學習必須貫穿始末的事情。”張毅說，醫者要在日新月異的變化中掌握足夠強大的技術，才能在患者生命的接力賽中順利交棒。

回望張毅的“成績單”，一個個數據成果，一項項技術突破，一份份先進經驗，皆在述說著他以專業蓄力、為生命接力的“醫者愛人”故事。如今，張毅又在做新的嘗試，以基金形式為家庭困難的移植患者申請減免費用，更多生命的希望在他手中不斷延續。

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