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大病保險年底全面實施

覆蓋我省所有參保人群,商業保險機構將承辦大病保險

2015年12月05日10:55        手機看新聞

昨日,記者從省衛計委獲悉,為加快推進大病保險制度建設,筑牢全民基本醫療保障網底,遏制和減少“因病致貧、因病返貧”,讓更多的人民群眾受益,特制定《貴州省全面實施城鄉居民大病保險方案》(征求意見)

大病保險覆蓋所有參保人群

《方案》規定,年底前,大病保險覆蓋所有城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療(以下統稱城鄉居民基本醫保)參保人群,切實有效減輕大病患者看病就醫負擔。大病保險保障對象為當年城鎮居民醫保、新農合的參保人。按規定享受城鎮居民和新農合基本醫療保障待遇資格的,同時享受大病保險待遇。

對於參保人患大病發生高額醫療費用時,由大病保險對經城鄉居民基本醫保按規定支付后個人負擔的合規醫療費用給予保障。(合規醫療費用,是指剔除不予支付事項后實際發生的全部醫療費用,不予支付的事項由省級人力資源社會保障、衛生計生部門確定。)

經基本醫療保險報銷后,個人年度累計負擔的合規醫療費用超過大病保險起付標准的,納入大病保險。起付標准可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過統計部門公布的上一年度城鎮居民、農村居民年人均可支配收入作為主要測算依據。對發生的合規醫療費用支付比例不低於50%,按照醫療費用高低分段制定大病保險支付比例,醫療費用越高支付比例越高。

籌資標准上,我省城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療大病保險籌資標准原則上不低於年度人均籌資總額的5%。

商業保險機構將承辦大病保險

在規范大病保險承辦服務上,《方案》表示,支持商業保險機構承辦大病保險。人力資源社會保障、衛生計生、財政、保險監管部門共同制定大病保險籌資、支付范圍、最低支付比例以及就醫、結算管理等基本政策,並通過適當方式征求意見。

原則上通過政府招標選定商業保險機構承辦大病保險業務,在正常招投標不能確定承辦機構的情況下,由地方政府明確承辦機構的產生辦法。對商業保險機構承辦大病保險的保費收入,按現行規定免征營業稅,免征保險業務監管費﹔2015年至2018年,試行免征保險保障金。(班亞)

來源:貴州都市報

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(責編:劉思博(實習)、陳康清)


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